Käypä hoito

Kohonnut verenpaine

Käypä hoito
22.9.2014
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verenpaineyhdistys ry:n asettama työryhmä

Keskeinen sanoma

  • Kohonnut verenpaine on maailmanlaajuisesti merkittävin terveitä elinvuosia vähentävä riskitekijä ja aiheuttaa vuosittain noin 9,4 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa.
  • Aikuisikäisistä suomalaista noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine. Vain joka viidennen verenpaine on ihanteellisella tasolla.
  • Kohonneen verenpaineen ja sen haittojen tehokas ehkäisy edellyttää vaikuttavia toimenpiteitä erityisesti koko väestön natriuminsaannin vähentämiseksi.
  • Noin miljoona suomalaista käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä, mutta heistä vain noin 40 %:lla verenpaine on hoitotavoitteessa.
  • Hoitotavoitteiden saavuttamiseksi ACE:n estäjiin tai ATR:n salpaajiin ja kalsiumkanavan salpaajiin tai diureetteihin perustuvaa yhdistelmähoitoa tulee lisätä.
  • Beetasalpaajien käyttöä suositellaan, jos se on muiden sairauksien johdosta aiheellista.
  • Lääkehoitoa suositellaan, jos vastaanotolla mitattu systolinen painetaso on elintapahoidoista huolimatta vähintään 140 mmHg tai diastolinen vähintään 90 mmHg ja
    • kotona itse mitattu systolinen painetaso on vähintään 135 mmHg tai diastolinen painetaso vähintään 85 mmHg tai
    • verenpaineen pitkäaikaisrekisteröinnissä systolisen paineen päivätaso on vähintään 135 mmHg tai diastolinen päivätaso vähintään 85 mmHg.
  • Hoidon tavoitteena on alentaa verenpaine
    • alle 140/90 mmHg:iin (koti- ja ambulatorinen päivätaso alle 135/85 mmHg)
    • alle 150/90 mmHg:iin (koti- ja ambulatorinen päivätaso alle 140/85 mmHg), jos potilas on yli 80-vuotias
    • alle 140/80 mmHg:iin (kotitaso alle 135/75 mmHg ja ambulatorinen päivätaso alle 135/80 mmHg), jos potilaalla on diabetes
    • alle 130/80 mmHg:iin (kotitaso alle 125/75 mmHg ja ambulatorinen päivätaso alle 130/80 mmHg), jos diabeettiseen tai ei-diabeettiseen nefropatiaan liittyy albuminuria (U-Alb > 300 mg/vrk tai U-Alb/Krea >30 mg/mmol) ja tavoite on haitoitta toteutettavissa.

Tavoitteet

  • Suosituksen tavoitteena on tehostaa ja yhdenmukaistaa kohonneen verenpaineen ehkäisyä, diagnostiikkaa ja hoitoa ja siten vähentää sydän- ja verisuonisairauksia ja niihin liittyviä kuolemia.

Kohderyhmät

  • Suositus on tarkoitettu perusterveydenhuollossa, työterveyshuollossa ja erikoissairaanhoidossa verenpainepotilaita hoitaville, apteekkihenkilökunnalle sekä kohonneen verenpaineen ehkäisyn ohjelmia suunnitteleville ja toteuttaville.

Epidemiologia

Esiintyvyys ja ilmaantuvuus

Hoitotilanne

Sairastuvuus ja kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin

Taulukko 1. Sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöiden ja kohonneen verenpaineen liitännäissairauksien esiintyvyys (%) verenpainelääkettä käyttämättömillä, joiden verenpaine oli FINRISKI-tutkimuksen 25–64-vuotiailla vuonna 2007 tyydyttävä tai kohonnut (tutkimusalueina Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo, Turun-Loimaan ja Helsingin-Vantaan alueet sekä Oulun lääni).
SVP = systolinen verenpaine
DVP = diastolinen verenpaine (mmHg)
1 Ikä > 55 vuotta (miehet), tupakointi, dyslipidemia (kokonaiskolesterolipitoisuus > 5,0 mmol/l, LDL-kolesterolipitoisuus > 3,0 mmol/l, HDL-kolesterolipitoisuus < 1,0 mmol/l tai triglyseridipitoisuus ≥ 2,0 mmol/l), lähisuvussa varhain esiintyneet sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti alle 60-vuotiaana tai aivohalvaus alle 75-vuotiaana), vyötärölihavuus (vyötärön ympärys miehillä ≥ 102 cm ja naisilla ≥ 88 cm).
2 Ohitusleikkaus tai sepelvaltimoiden pallolaajennus, lääkärin toteama sydäninfarkti, aivoinfarkti, angina pectoris -oire tai sydämen vajaatoiminta
MiehetNaiset
Tyydyttävä (SVP 130–139 tai DVP 85–89) (n=424) Lievästi kohonnut (SVP 140–159 tai DVP 90–99) (n=537) Kohtalaisesti tai huomattavasti kohonnut (SVP ≥ 160 tai DVP > 100) (n=203) Tyydyttävä (SVP 130–139 tai DVP 85–89) (n=407) Lievästi kohonnut (SVP 140–159 tai DVP 90–99) (n=374) Kohtalaisesti tai huomattavasti kohonnut (SVP ≥ 160 tai DVP > 100) (n=121)
Ei muita vaaratekijöitä111721297
1 tai 2 muuta vaaratekijää343121403331
3 tai useampia muita vaaratekijöitä tai diabetes tai liitännäissairaus2556278485861

Verenpaineen mittaus

  • Kohonneen verenpaineen diagnoosi perustuu vastaanotolla ja kotona tai vuorokausirekisteröinnin avulla määritettyyn painetasoon. Ks. kohta Verenpainetason luokittelu «»1. Kotimittaus on suositeltavin ja useimmiten riittävä tapa seurata verenpainetta.

Mittausvälineistö

Esivalmistelut ja mittauksen suorittaminen

Taulukko 2. Tiivistelmä verenpaineen kertamittauksen suorituksesta
Tärkeimmät huomioitavat seikatHuomioitava myös
MittariKäytetään kliinisissä testeissä hyväksyttyä mallia.Tarkistus ja kalibrointi tehdään joka toinen vuosi.
Mansetin kumipussiKoko on ohjeen mukainen:
  • leveys vähintään 40 %
  • pituus vähintään 80 % olkavarren
ympärysmitasta.
12 cm:n ja 15 cm:n levyiset mansetit yleensä riittävät.
MittauspaikkaMittaus tehdään olkavarresta.Mittauksen aikana tutkittava istuu kyynärvarsi tuettuna mansetin alareuna sydämen alareunan tasolla.
MittausolotTutkittava lepää 5 minuuttia istuallaan ennen mittausta, mansetti paikalleen asetettuna.Ympäristön tulee olla rauhallinen. Tutkittavaa ei saa kuormittaa fyysisesti eikä henkisesti. Keskustelua on vältettävä.
MittaustapaAuskultaatiomittauksessa painetta nostetaan värttinävaltimon sykettä tunnustellen aluksi 30 mmHg yli systolisen paineen ja sitten lasketaan 2–3 mmHg/s.Systolinen paine = Korotkoffin äänien vaihe I, diastolinen paine = vaihe V (tai vaihe IV, jos vaihe V ei ole todettavissa)
MittaustulosPainelukemat kirjataan 2 mmHg:n tarkkuudella tai automaattimittaria käytettäessä 1 mmHg:n tarkkuudella.Paine mitataan kahdesti 1–2 minuutin välein ja molemmat tulokset kirjataan.

Terveydenhuollossa tehtävät mittaukset

Verenpaineen kotimittaus

Verenpaineen vuorokausirekisteröinti

Verenpainetason luokittelu

Taulukko 3. Uuden potilaan ensimmäisellä mittauskerralla todettuun systoliseen (SVP) ja diastoliseen verenpaineeseen (DVP) perustuva toimenpidekaavio ja toistettuihin mittauksiin perustuva verenpainetason luokitus.
1 Kumpikaan painearvo ei oikeuta korkeampaan verenpaineluokkaan
2 Vastaanotolla vähintään neljänä eri päivänä tehdyn kaksoismittauksen keskiarvo
3 Ks. kohta Hypertensiivinen kriisi «»4.
LuokkaSVP (mmHg)DVP (mmHg)Toimenpiteet
Optimaalinen< 120ja< 80Tarkistusmittaus 5 vuoden välein
"Normaali"120–129tai180–84Elintapaohjeet
Tarkistusmittaus 2 vuoden välein
"Tyydyttävä" (”korkea normaali”)130–139tai185–89Elintapaohjeet
Verenpainetason2 arviointi 4 kuukauden aikana
Verenpaineen tarkempi luokittelu kotiverenpaineen tai pitkäaikaisrekisteröinnin avulla, jos vastaanottopainetaso on ”korkea normaali”
Kohonnut verenpaine
Lievästi kohonnut140–159tai90–99Elintapaohjeet
Verenpainetason2 arviointi 2 kuukauden aikana
Verenpaineen tarkempi luokittelu kotiverenpaineen tai pitkäaikaisrekisteröinnin avulla, jos vastaanottopainetason perusteella kohonnut verenpaine
Kohtalaisesti kohonnut160–179tai100–109Elintapaohjeet
Verenpainetason2 arviointi ja tarkempi luokittelu kuten yllä
Huomattavasti kohonnut≥ 180tai≥ 110Elintapaohjeet
Verenpainetason2 arviointi ja tarkempi luokittelu kuten yllä 1–2 viikon aikana
Hypertensiivinen kriisi≥ 200tai≥ 130Välitön hoito3
Isoloitunut systolinen hypertensio≥ 140ja< 90Elintapaohjeet
Verenpainetason2 arviointi ja tarkempi luokittelu kuten yllä
Taulukko 4. Valtimotautiriskin osalta toisiaan vastaavat vastaanotolla, kotona ja pitkäaikaisrekisteröinnin avulla mitatut verenpainetasot ja niitä vastaavat verenpaineluokat
1 Raja-arvot perustuvat IDHOCO-tutkimuksen tuloksiin «Niiranen TJ, Asayama K, Thijs L ym. Outcome-driven thresholds for home blood pressure measurement: international database of home blood pressure in relation to cardiovascular outcome. Hypertension 201»40.
2 Raja-arvot perustuvat pääosin IDACO-tutkimuksen tuloksiin «Kikuya M, Hansen TW, Thijs L ym. Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk. Circulation 2007;115:2145-52 »44.
3 Pyöristämätön DVP:n päivätaso on 83–84 mmHg ja yötaso 68–69 mmHg.
4 Raja-arvo perustuu kansainvälisiin suosituksiin ja käytäntöihin. IDACO-tutkimuksessa raja-arvo oli 138,2 mmHg, pyöristettynä 140 mmHg.
5 Aihepiiriin liittyvissä tutkimuksissa käytetyt yleisimmät raja-arvot
VerenpaineluokkaVastaanottopaine, mmHgKotipaine, mmHg1Ambulatorinen 24t, mmHg2Ambulatorinen päivä, mmHg2Ambulatorinen yö, mmHg2
Optimaalinen< 120/80< 120/75< 115/75< 120/80< 100/65
”Normaali”SVP 120–129 tai DVP 80–84 SVP 120–124 tai DVP 75–79 SVP 115–124 tai DVP < 75 SVP 120–129 tai DVP 80–84 SVP 100–109 tai DVP 65–69
”Korkea normaali”SVP 130–139 tai DVP 85–89 SVP 125–134 tai DVP 80–84 SVP 125–129 tai DVP 75–79 SVP 130–135 tai DVP < 853 SVP 110–119 tai DVP < 703
KohonnutSVP ≥ 140 tai DVP ≥ 90 SVP ≥ 135 tai DVP ≥ 85 SVP ≥ 130 tai DVP ≥ 80 SVP ≥ 1354 tai DVP ≥ 85 SVP ≥ 120 tai DVP ≥ 70
Vähintään kohtalaisesti kohonnutSVP ≥ 160 tai DVP ≥ 100 SVP ≥ 145 tai DVP ≥ 90
ValkotakkihypertensioSVP ≥ 140 tai DVP ≥ 90 < 135/855< 135/855
Piilevä hypertensio< 140/90SVP ≥ 135 tai DVP ≥ 855 SVP ≥ 135 tai DVP ≥ 855

Perustutkimukset ja sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöiden selvitys

  • Kun verenpainetaso on todettu kohonneeksi, tehdään perustutkimukset ja valtimosairauksien vaaratekijöiden selvitys. Valtimotaudin kokonaisriski voidaan arvioida primaarisessa ehkäisyssä "terveillä" FINRISKI-laskurin avulla «http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/aiheet/tietopaketit/sydan_ja_verisuonitaudit/finriski_laskuri»6.
  • Anamneesi:
    • sukuanamneesi (vanhemmat, sisarukset):
      • hypertensio, tyypin 2 diabetes, dyslipidemia
      • varhaiset sepelvaltimo- tai aivoverenkiertotapahtumat (alle 55-vuotiaat miehet ja alle 65-vuotiaat naiset)
    • muut sydän- ja verisuonitaudit:
      • sepelvaltimotauti, sairastettu sydäninfarkti
      • aivoverenkierron sairaudet (aivohalvaus, TIA)
      • perifeeriset valtimoverenkierron sairaudet
      • sydämen vasemman kammion toimintahäiriö (infarktin jälkitila, kardiomyopatiat)
      • sydämen vajaatoiminta
      • sydänläppien sairaudet
      • rytmihäiriöt
    • muut hoitoon vaikuttavat sairaudet:
      • diabetes
      • munuaissairaus tai -vaurio
      • astma
      • kihti
    • hypertension kulku (alku, eteneminen, vaikeusaste)
    • lääkkeiden käyttö (ks. kohta Eksogeenisen ja sekundaarisen hypertension epäily «»5)
    • elintavat:
      • ravinto, erityisesti suolan käyttö, rasvojen laatu, vihannesten ja hedelmien käyttö
      • painoindeksi ja vyötärön ympärysmitta
      • liikunta ja fyysinen aktiivisuus
      • alkoholin käyttö
      • lakritsiuutetta sisältävien tuotteiden käyttö (ks. kohta Eksogeenisen ja sekundaarisen hypertension epäily «»5)
      • tupakointi
      • huumeiden käyttö
    • kuormittavat psyykkiset ja sosiaaliset tekijät
  • Kliininen tutkimus:
  • Laboratorio- ja kuvantamistutkimukset:
    • perusverenkuva
    • virtsan kemiallinen seulontatutkimus (erityisesti proteiini ja hemoglobiini) ja U-Alb/Krea (taulukko «Mikroalbuminurian ja proteinurian (makroalbuminurian) raja-arvot»5)
    • seerumin kreatiniinipitoisuus ja glomerulusten laskennallinen suodatusnopeus (eGFR, ks CKD-EPI GFR-laskuri «http://www.vshp.fi/medserv/klkemi/fi/ok/GFR.htm?lang=fi»7)
    • seerumin kalium- ja natriumpitoisuus
    • seerumin kolesterolipitoisuus, HDL-kolesterolipitoisuus, LDL-kolesterolipitoisuus ja triglyseridipitoisuus paastossa
    • plasman paastoglukoosipitoisuus
    • EKG
    • thoraxröntgenkuvaus sydämen vajaatoimintaa epäiltäessä
    • sydämen kaikututkimus tarvittaessa (ks. kohta Vasemman kammion hypertrofia «»6)
    • munuaisten kaikututkimus tarvittaessa (ks. kohta Munuaisvaurio «»7).
Taulukko 5. Mikroalbuminurian ja proteinurian (makroalbuminurian) raja-arvot
1Liuskakokeet antavat positiivisen tuloksen, kun albumiinipitoisuus on 200–300 mg/l.
Vuorokausikeräys U-Alb (mg/vrk) Kertanäyte Alb/Krea-suhde (mg/mmol) Virtsan kemiallinen seulonta1
Normaali< 30< 3,0-
Mikroalbuminuria30–3003–30-
Proteinuria (makroalbuminuria)> 300> 30+

Kohde-elinvauriot

Vasemman kammion hypertrofia (LVH)

Taulukko 6. Sydämen vasemman kammion hypertrofian (LVH) diagnostiikka
LV = vasen kammio
IVS = kammioväliseinän paksuus loppudiastolessa
LVPW = vasemman kammion loppudiastolinen paksuus
LVEDD = vasemman kammion loppudiastolinen poikkimitta
COPD = keuhkoahtaumatauti
1 Molemmat (Sokolow–Lyon ja Cornell) yhdistettynä herkkyys kohtalainen ja spesifisyys hyvä
EKG-amplitudeissa 1 mm = 0,1 mV
MenetelmäNormaalilöydös tai viitealue Tulkinta
Palpaatio: LV-kohotusei normaalistiEpäspesifinen; lihavuus vaikeuttaa arviointia
Auskultaatio: korostunut S2, S4ei normaalistiEpäspesifinen; lihavuus ja keuhkoahtaumatauti vaikeuttavat arviointia
EKG
Sokolow–Lyon: SV1 + RV5 (tai RV6)< 35 mmEpäherkkä, spesifinen1
Cornellin voltit: SV3 + RaVL miehet: < 28 mm
naiset: < 20 mm
Epäherkkä, spesifinen1
Cornellin tulo miehet: QRS:n kesto (ms) × (RaVL (mm) + SV3 (mm)) < 2 440 mm × msEpäherkkä, spesifinen1
Cornellin tulo naiset: QRS:n kesto (ms) × (RaVL (mm) + SV3 (mm) + 6 (mm))< 2 440 mm × msEpäherkkä, spesifinen1
ST-T-strainei normaalistiEpäherkkä, spesifinen1
Kaikututkimus:
LV-massa (g)=1,04 × ((IVS + LVPW + LVEDD)3 – LVEDD3) – 13,6Miehet: < 134 g/m2 tai < 143 g/mHerkkä ja spesifinen
Naiset: < 110 g/m2 tai < 102 g/m

Munuaissairaus

Silmät

Subkliininen kohde-elinvaurio suurissa verisuonissa

Eksogeenisen ja sekundaarisen hypertension epäily

Aiheita erikoissairaanhoidon konsultaatioon

  • Potilaalla on hypertensiivinen kriisi. Ks. kohta Hypertensiivinen kriisi «»4.
  • Epäillään sekundaarista hypertensiota. Ks. kohta Eksogeenisen ja sekundaarisen hypertension epäily «»5.
  • Epäillään vahvasti pseudohypertensiota (valkotakkihypertensio suljettu pois, ei kohde-elinvaurioita).
  • Kyseessä on raskaudenajan hypertensio.
  • Kyseessä on hoitoresistentti hypertensio.
  • Potilaalle on vaikea löytää sopivaa lääkitystä.
  • eGFR (CKD-EPI) pienenee seurannassa 25 % lähtötasosta tai alle 30 ml/min, albuminuria lisääntyy tasolle U-Alb/Krea > 30 mg/mmol (U-Alb > 300 mg/vrk) ACE:n estäjän tai ATR:n salpaajan käytöstä huolimatta, tai potilaalle kehittyy erotusdiagnostinen tai merkittävä hoito-ongelma.
Taulukko 7. Suositus elintapojen muutoksista kohonneen verenpaineen ehkäisyssä ja osana hoitoa
1Vastaa natriummäärää 87 mmol
2Vastaa naisilla kaliummäärää 79 mmol ja miehillä 90 mmol
3Tärkein lähde kovat maito- ja muut eläinrasvat
4 Tärkeimmät lähteet rasvaiset maitovalmisteet ja voi, rasvaiset leivonnaiset ja rasvaiset liharuoat
5Osuus energiansaannista
6Tärkeimmät lähteet kala (eikosapentaeeni- ja dokosaheksaeenihappo) ja rypsiöljy (alfa-linoleenihappo)
TekijäTavoite
Natriuminsaanti, mg/vrk< 2 000 (vastaa < 5 g:aa NaCl/vrk)1
Kaliuminsaanti, mg/vrkNaiset ≥ 3 1002
Miehet ≥ 3 5002
Kalsiuminsaanti, mg/vrk≥ 800
Tyydyttyneet3 ja trans-rasvahapot4, E %5< 10
n-3-sarjan monityydyttymättömät rasvahapot6, E%5≥ 1
Alkoholin käyttö, g viikossa (annosta viikossa)Naiset < 100 (< 9)
Miehet < 160 (< 14)
Liikapaino ja lihavuusLiikapainoisilla (painoindeksi 25–29,9 kg/m2) ja lihavilla (painoindeksi vähintään 30 kg/m2) 5–10 %:n suuruinen painon väheneminen «Lihavuus (aikuiset) (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2013. Saatavil»66
VyötärölihavuusVyötärön ympärysmitta miehillä < 102 cm ja naisilla < 88 cm
Fyysinen aktiivisuusVähintään viidesti viikossa vähintään 30 minuuttia kerralla (yhtenä tai useampana jaksona) kohtalaisen kuormittavaa liikuntaa, esimerkiksi reipasta kävelyä
TupakointiTupakoinnin lopettaminen «Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääk»243

Kohonneen verenpaineen ehkäisy ja hoito elintapamuutoksilla

Natrium

Muut ravintotekijät

Vapaa-ajan liikunta ja muu fyysinen aktiivisuus

Lihavuus

Alkoholinkäyttö

Elintapamuutosten tavoitteet ja toteuttaminen

Ravitsemusohjeita kohonneen verenpaineen ehkäisyyn ja hoitoon

  • Vältä suolan ja suolaa sisältävien mausteseosten käyttöä ruoanvalmistuksessa ja pöytämausteina.
  • Vältä runsassuolaisia elintarvikkeita. Valitse leivät, liha- ja kalajalosteet, juustot ja valmisruoat vähäsuolaisina (pakkausmerkintä "vähemmän suolaa" tai "suolaa vähennetty" tai Sydänmerkki)
  • Syö runsaasti kasviksia, hedelmiä ja marjoja (500 grammaa/vrk).
  • Suosi rypsiöljyjä ja rypsiöljypohjaisia kasvimargariineja.
  • Käytä rasvattomia tai vähärasvaisia maitovalmisteita.
  • Syö kalaa vähintään kahdesti viikossa.
  • Laihduta, jos olet ylipainoinen tai lihava.
  • Käytä alkoholia enintään kohtuullisesti.
  • Vältä lakritsiuutetta sisältäviä tuotteita.

Lääkehoidon vaikutukset verenpaineeseen ja siedettävyys

Lääkehoidon vaikutukset sydän- ja verisuonitautitapahtumiin

Lääkehoidon aiheet

Taulukko 8. Systoliseen ja diastoliseen verenpainetasoon perustuva toimenpidekaavio
1Verenpaineen kotimittaus itse tai pitkäaikaisrekisteröinti, jos epäily piilevästä hypertensiosta
2Vastaanotolla mitattua painetasoa vastaavat koti ja pitkäaikaisrekisteröinnin arvot esitetään taulukossa «Valtimotautiriskin osalta toisiaan vastaavat vastaanotolla, kotona ja pitkäaikaisrekisteröinnin avulla mitatut verenpainetasot ja niitä vastaavat verenpaineluokat »4.
Kohde-elinvauriot tai sairaudetVerenpaine (mmHg)
Korkea normaali1 SVP 130–139 tai DVP 85–89 Lievästi kohonnut SVP 140–159 tai DVP 90–99 Kohtalaisesti kohonnut SVP 160–179 tai DVP 100–109 Huomattavasti kohonnut SVP ≥ 180 tai DVP ≥ 110
Ei kohde-elinvaurioitaRiskitekijäselvitys
Elintapamuutos
Elintapamuutos ja 4–6 kuukauden seuranta Lääkehoito, jos kotona itse mitattu tai ambulatorinen verenpaine on kohonnut VP-tavoite < 140/902 Elintapamuutos ja 1–2 kuukauden seuranta Lääkehoito VP-tavoite < 140/902 Elintapamuutos Lääkehoito VP-tavoite < 140/902
Kohde-elinvaurio tai diabetesRiskitekijäselvitys
Elintapamuutos
Elintapamuutos ja 1–4 kuukauden seuranta Lääkehoito, jos kotona itse mitattu tai ambulatorinen verenpaine on kohonnut VP-tavoite <140/902 (140/80, jos diabetes) Elintapamuutos ja 1–2 kuukauden seuranta Lääkehoito VP-tavoite < 140/902 (140/80, jos diabetes) Elintapamuutos Lääkehoito VP-tavoite < 140/902 (140/80, jos diabetes)
Oireinen SV-sairaus tai munuaissairausRiskitekijäselvitys
Elintapamuutos
Elintapamuutos Lääkehoito VP-tavoite < 140/902 (130/802, jos munuaissairaus) Elintapamuutos Lääkehoito VP- tavoite < 140/902 (130/802, jos munuaissairaus) Elintapamuutos Lääkehoito VP- tavoite < 140/902 (130/802, jos munuaissairaus)

Kohonneen verenpaineen hoidon tavoite

Lääkkeiden annokset ja yhdistelmähoito

Lääkkeen valinta eri sairausryhmissä

Taulukko 9. Esimerkkejä ensisijaisista verenpainelääkkeistä eri sairaustiloissa ja erityistilanteissa. Muokattu artikkelista «Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K ym. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hyperten»244.
Ei kohde-elinvaurioita
Komplisoitumaton essentiaalinen hypertensioACE:n estäjä, ATR:n salpaaja, kalsiumkanavan salpaaja, diureetti
Kohde-elinvaurio tai sydän- ja verisuonisairaus
LVHACE:n estäjä, ATR:n salpaaja, kalsiumkanavan salpaaja, diureetti
Mikroalbuminuria tai proteinuriaACE:n estäjä, ATR:n salpaaja
Munuaisvaurio ilman albuminuriaaACE:n estäjä, ATR:n salpaaja ja muut, diureetti mukaan luettuna (furosemidi, jos eGFR < 30 mg/ml/1,73 m2)
Sairastettu aivohalvausACE:n estäjä, ATR:n salpaaja, kalsiumkanavan salpaaja, diureetti
Sairastettu sydäninfarktiBeetasalpaaja, ACE:n estäjä (ATR:n salpaaja, jos ACE:n estäjä ei sovi)
Oireinen sepelvaltimotautiBeetasalpaaja, kalsiumkanavan salpaaja
Sydämen vajaatoimintaACE:n estäjä, ATR:n salpaaja, diureetti, beetasalpaaja, aldosteroniantagonisti
Eteisvärinä
ToistuvaATR:n salpaaja, ACE:n estäjä, beetasalpaaja
PysyväBeetasalpaaja, verapamiili (huom. ei näiden kahden yhteiskäyttöä)
Perifeerinen valtimotautiACE:n estäjä, kalsiumkanavan salpaaja
Erityistilanteet
DiabetesACE:n estäjä, ATR:n salpaaja, kalsiumkanavan salpaaja, diureetti
Raskaudenaikainen hypertensioLabetaloli-beetasalpaaja, kalsiumkanavan salpaaja
AstmaKalsiumkanavan salpaaja, ATR:n salpaaja, diureetti

Essentiaalinen hypertensio

Diabetes

Vasemman kammion hypertrofia (LVH)

Sepelvaltimotauti

Sydämen vajaatoiminta

Rytmi- ja johtumishäiriöt

Perifeerinen raajojen valtimosairaus

Aivoverenkierron sairaudet ja kognitiiviset toiminnat

Munuaistaudit

Astma ja keuhkoahtaumatauti

Raskausajan kohonnut verenpaine

Hypertensiivinen kriisi

Yli 80-vuotiaat

Antitromboottinen lääkehoito

Syyt kohonneen verenpaineen huonoon hoitovasteeseen

Lääkityksen vähentäminen ja lopettaminen

Seuranta

Taulukko 10. Verenpainepotilaan arviokäynnin sisältö
*Potilaskohtaisesti lääkärin harkinnan perusteella
6 kuukauden välein1–2 vuoden välein*
Verenpainetaso ja syke, lääkityksen sopivuus Krea, eGFR, K, Na, U-Alb/Krea
HoitomyöntyvyysfP-Gluk, (B-HbA1c)
Painolipidit, Alat
ElintavatEKG tarvittaessa

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verenpaineyhdistys ry:n asettama työryhmä

Kohonnut verenpaine -suosituksen historiatiedot «Kohonnut verenpaine, Käypä hoito -suosituksen historiatiedot»15

Puheenjohtaja:

Antti Jula, LKT, tutkimusprofessori, sisätautien erikoislääkäri; Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Jäsenet:

Ilkka Kantola, LKT, dosentti, sisätautien erikoislääkäri, toimialuejohtaja; TYKS:n medisiininen toimialue

Päivi Korhonen, LT, dosentti, yleislääketieteen ja sisätautien erikoislääkäri, ma. yleislääketieteen professori; Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä ja Turun yliopiston yleislääketieteen laitos

Seppo Lehto, LT, dosentti, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, vastaava ylilääkäri; KYS:n sisätautien klinikka

Eero Mervaala, LT, professori; Helsingin yliopiston biolääketieteen laitos, farmakologia, Käypä hoito -toimittaja

Kaj Metsärinne, LKT, dosentti, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, nefrologian ylilääkäri ja vastuualuejohtaja; TYKS:n medisiininen toimialue

Timo Strandberg, professori, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri; Helsingin yliopisto, sisätautien ja geriatrian klinikka, ja HUS Medisiininen tulosyksikkö: Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos/geriatria ja OYS, yleislääketieteen yksikkö

Ilkka Tikkanen, LKT, dosentti, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri; HYKS:n nefrologian klinikka

Mikko Syvänne, LT, dosentti, kardiologian, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri; Suomen Sydänliitto ry.

Asiantuntijat:

Frej Fyhrquist, LKT, professori, sisätautien erikoislääkäri; Helsingin yliopiston sisätautien klinikka

Risto Kaaja, LKT, professori, sisätautien erikoislääkäri; Turun yliopisto ja Satakunnan keskussairaala

Mika Kastarinen, LT, Dosentti, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, ylilääkäri, Lääkealan turvallisuus- kehittämiskeskus Fimea

Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, LKT, professori, yleislääketieteen erikoislääkäri; Oulun yliopiston kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos

Katriina Kukkonen-Harjula, LKT, dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, vanhempi tutkija; UKK-instituutti, Tampere ja hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ylilääkäri, Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kuntayhtymä (Eksote), Lappeenranta

Markku S. Nieminen, LKT, professori, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, ylilääkäri; Sydän- ja keuhkokeskus, HYKS

Teemu Niiranen, LT, dosentti, sisätautien erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri; Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Leo Niskanen, LKT, dosentti, sisätautien, endokrinologian geriatrian erikoislääkäri; Lääketurva- ja informaatioyksikön päällikkö

Ilkka Pörsti, LT, professori, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri; Tampereen yliopiston Lääketieteen yksikkö ja TAYS:n sisätautien vastuualue

Heikki Ruskoaho, LKT, professori, farmakologia ja lääkekehitys, Farmakologian ja lääkehoidon osasto, Farmasian tiedekunta, Helsingin yliopisto

Tuula Tikkanen, LKT, dosentti, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri, apulaisylilääkäri; Laakson sisätautien pkl

Jaakko Tuomilehto, LKT, professori; Helsingin yliopiston kansanterveystieteen laitos

Sidonnaisuudet

Antti Jula: Ei sidonnaisuuksia.

Ilkka Kantola: Asiantuntijapalkkio (Genzyme, Shire), Luentopalkkio (Boehringer-Ingelheim, Duodecim, Genzyme, Menarini, Shire).

Päivi Korhonen: Luentopalkkio (AstraZeneca Oy, Novartis Oy, Novo Nordisk Oy, Satakunnan Sydänpiiri ry, Suomen Sydänliitto ry, Turun lääketiedepäivät, Varsinais-Suomen Sydänpiiri ry), Koulutus/kongressikuluja yrityksen tuella (Leiras Takeda Oy).

Seppo Lehto: Ei sidonnaisuuksia.

Eero Mervaala:Asiantuntijapalkkio (Kustannus Medicina Oy), Työsuhde (Yhtyneet Medix Laboratoriot), Luentopalkkio (Lääketietokeskus).

Kaj Metsärinne: Luentopalkkio (Baxter Oy, Boehringer Ingelheim, Fresenius Oy, Roche Oy, Sanofi Oy), Koulutus/kongressikuluja yrityksen tuella (Amgen Oy).

Timo Strandberg:Asiantuntijapalkkio (Amgen, Bayer, Boehringer Ingelheim, Merck, Novartis, NovoNordisk, Nutricia, Pfizer, Sanofi, Takeda), Luentopalkkio (Amgen, Bayer, Boehringer Ingelheim, Merck, Novartis, NovoNordisk, Nutricia, Pfizer, Sanofi, Takeda), Osakeomistus (Orion Pharma). Tutkinut sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ja niihin liittyviä aiheita yli 30 vuoden ajan. Osallistunut useisiin kansallisiin ja kansainvälisiin hoitotutkimuksiin, rahoittajina ovat toimineet myös lääkeyritykset.Euroopan Geriatriyhdistyksen puheenjohtaja. Suomen Verenpaineyhdistyksen puheenjohtaja.

Mikko Syvänne:Asiantuntijapalkkio (Bayer, Bristol-Myers Squibb, Astra Zeneca, Leiras.Takeda, MSD, Pfizer), Luentopalkkio (Abbott, Arcada AMK, Kansan raamattuseura, Novo Nordisk), Osakeomistus (Remote Analysis Oy), Koulutus/kongressikuluja yrityksen tuella (Novartis, Novo Nordisk, Sanofi). Toimii maksullisia tutkimuslausuntoja antavana asiantuntijalääkärinä ja konsulttina Remote Analysis Oy:n verenpaineen vuorokausirekisteröinneissä. Jäsenenä eurooppalaisia verisuonisairauksien preventiosuosituksia laatineessa työryhmässä ("5th Joint Task Force"), European Heart Networkin edustajana (ei palkkiota).

Ilkka Tikkanen: Asiantuntijapalkkio (Py Leiras Takeda Pharmaceuticals Ab), Luentopalkkio (Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi Oy, Boehringer Ingelheim Finland Ky, MSD Finland Oy, Medtronic Finland Oy, Novartis Finland Oy, Orion Oy; Orion Pharma, Professio Finland Oy, St Jude Medical Finland Oy), Koulutus/kongressikuluja yrityksen tuella (Boehringer Ingelheim International GmbH, Medtronic Finland Oy), Muu palkkio (Remote Analysis Oy).

Vastuun rajaus

Käypä hoito -suositukset ovat parhaiden asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta ja hoidosta hoitopäätöksiä tehtäessä.

Tiedonhakukäytäntö

Systemaattinen kirjallisuushaku on hoitosuosituksen perusta. Lue lisää artikkelista khk00007

Kirjallisuutta

  1. Lim SS, Vos T, Flaxman AD ym. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012;380:2224-60 «PMID: 23245609»PubMed
  2. Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. Intersalt Cooperative Research Group. BMJ 1988;297:319-28 «PMID: 3416162»PubMed
  3. Borodulin K, Levälahti E, Saarikoski L ym. Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus - Osa 2: Tutkimuksen taulukkoliite. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Raportti 2013/22. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-054-2 «http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-054-2»10
  4. Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Raportti 2012/68. http://urn.fi/URN:ISBN: 978-952-245-769-1 «http://urn.fi/URN:ISBN: 978-952-245-769-1»11
  5. Laatikainen T, Jula A, Kastarinen M, Salomaa V, Borodulin K, Harlad K, Peltonen M, Jousilahti P, Vartiainen E. Verenpainetasot ja hoitotasapaino FINRISKI-tutkimusalueilla 1982-2012. Suom Lääkärili 2013;24:1803-9
  6. Kastarinen MJ, Antikainen RL, Laatikainen TK ym. Trends in hypertension care in eastern and south-western Finland during 1982-2002. J Hypertens 2006;24:829-36 «PMID: 16612243»PubMed
  7. Puska P, Vartiainen E, Laatikainen T, Jousilahti P, Paavola M (toim.). The North Karelia Project: From North Karelia to national action. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Helsinki University Printing House, Helsinki 2009. 309 s. www.thl.fi/thl-client/pdfs/731beafd-b544-42b2-b853-baa87db6a046 «http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/731beafd-b544-42b2-b853-baa87db6a046»12
  8. Vartiainen E, Laatikainen T, Tapaninen H ym. Suomalaisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijät FINRISKI-tutkimuksessa 1982-2002. Suom Lääkäril 2003;58:4099-106
  9. Ahola TL, Kantola IM, Mäki J, Reunanen A, Jula AM. Adding a low-dose antihypertensive regimen would substantially improve the control of hypertension and reduce cardiovascular morbidity among uncomplicated hypertensive patients.Eur J Prev Cardiol 2012;19:712-22
  10. KELA, julkaisematon rekisteritieto.
  11. Kastarinen M, Antikainen R, Peltonen M ym. Prevalence, awareness and treatment of hypertension in Finland during 1982-2007. J Hypertens 2009;27:1552-9 «PMID: 19412128»PubMed
  12. MacMahon S, Peto R, Cutler J ym. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet 1990;335:765-74 «PMID: 1969518»PubMed
  13. Alderman MH. Blood pressure management: individualized treatment based on absolute risk and the potential for benefit. Ann Intern Med 1993;119:329-35 «PMID: 8328743»PubMed
  14. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N ym. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360:1903-13 «PMID: 12493255»PubMed
  15. Tsevat J, Weinstein MC, Williams LW ym. Expected gains in life expectancy from various coronary heart disease risk factor modifications. Circulation 1991;83:1194-201 «PMID: 2013141»PubMed
  16. Kiiskinen U, Vartiainen E, Puska P ym. Long-term cost and life-expectancy consequences of hypertension. J Hypertens 1998;16:1103-12 «PMID: 9794712»PubMed
  17. Anderson KM, Wilson PW, Odell PM ym. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation 1991;83:356-62 «PMID: 1984895»PubMed
  18. Kannel WB. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment. JAMA 1996;275:1571-6 «PMID: 8622248»PubMed
  19. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A ym. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2007;28:1462-536 «PMID: 17562668»PubMed
  20. Aromaa A, Koskinen S (toim.) Terveys ja toimintakyky Suomessa. Terveys 2000 -tutkimuksen perustulokset. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B3/2002. Helsinki 2002
  21. Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A ym. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet 2000;355:675-87 «PMID: 10703799»PubMed
  22. Sivenius J, Tuomilehto J, Immonen-Räihä P ym. Continuous 15-year decrease in incidence and mortality of stroke in Finland: the FINSTROKE study. Stroke 2004;35:420-5 «PMID: 14707234»PubMed
  23. Salomaa V, Ketonen M, Koukkunen H ym. Decline in out-of-hospital coronary heart disease deaths has contributed the main part to the overall decline in coronary heart disease mortality rates among persons 35 to 64 years of age in Finland: the FINAMI study. Circulation 2003;108:691-6 «PMID: 12885751»PubMed
  24. Vartiainen E, Puska P, Pekkanen J ym. Changes in risk factors explain changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland. BMJ 1994;309:23-7 «PMID: 8044063»PubMed
  25. O'Brien E, Waeber B, Parati G ym. Blood pressure measuring devices: recommendations of the European Society of Hypertension. BMJ 2001;322:531-6 «PMID: 11230071»PubMed
  26. EN 1060–1 European Standard 1060–1 November 1995. Non-invasive sphygmomanometers -Part 1: General requirements
  27. Maxwell MH, Waks AU, Schroth PC ym. Error in blood-pressure measurement due to incorrect cuff size in obese patients. Lancet 1982;2:33-6 «PMID: 6123760»PubMed
  28. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ ym. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension 2005;45:142-61 «PMID: 15611362»PubMed
  29. Lane D, Beevers M, Barnes N ym. Inter-arm differences in blood pressure: when are they clinically significant? J Hypertens 2002;20:1089-95 «PMID: 12023677»PubMed
  30. Kimura A, Hashimoto J, Watabe D ym. Patient characteristics and factors associated with inter-arm difference of blood pressure measurements in a general population in Ohasama, Japan. J Hypertens 2004;22:2277-83 «PMID: 15614021»PubMed
  31. Johansson JK, Puukka PJ, Jula AM. Interarm blood pressure difference and target organ damage in the general population. J Hypertens. 2014 Feb;32:260-6
  32. McAlister FA, Straus SE. Evidence based treatment of hypertension. Measurement of blood pressure: an evidence based review. BMJ 2001;322:908-11 «PMID: 11302909»PubMed
  33. Jula A, Puukka P, Karanko H. Multiple clinic and home blood pressure measurements versus ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension 1999;34:261-6 «PMID: 10454451»PubMed
  34. Kantola I, Vesalainen R, Kangassalo K ym. Bell or diaphragm in the measurement of blood pressure? J Hypertens 2005;23:499-503 «PMID: 15716689»PubMed
  35. Kumpusalo E, Teho A, Laitila R ym. Janus faces of the white coat effect: blood pressure not only rises, it may also fall. J Hum Hypertens 2002;16:725-8 «PMID: 12420197»PubMed
  36. Niiranen TJ, Mäki J, Puukka P ym. Office, Home, and Ambulatory Blood Pressures as Predictors of Cardiovascular Risk. Hypertension 2014;: «PMID: 24842916»PubMed
  37. Parati G, Stergiou GS, Asmar R ym. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2008;26:1505-26 «PMID: 18622223»PubMed
  38. Pickering TG, Miller NH, Ogedegbe G ym. Call to action on use and reimbursement for home blood pressure monitoring: a joint scientific statement from the American Heart Association, American Society Of Hypertension, and Preventive Cardiovascular Nurses Association. Hypertension 2008;52:10-29 «PMID: 18497370»PubMed
  39. Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J ym. Home-measured blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular risk than office blood pressure: the Finn-Home study. Hypertension 2010;55:1346-51 «PMID: 20385970»PubMed
  40. Niiranen TJ, Asayama K, Thijs L ym. Outcome-driven thresholds for home blood pressure measurement: international database of home blood pressure in relation to cardiovascular outcome. Hypertension 2013;61:27-34 «PMID: 23129700»PubMed
  41. Johansson JK, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Factors affecting the difference between morning and evening home blood pressure: the Finn-Home study. Blood Press 2011;20:27-36 «PMID: 20849356»PubMed
  42. Niiranen TJ, Johansson JK, Reunanen A ym. Optimal schedule for home blood pressure measurement based on prognostic data: the Finn-Home Study. Hypertension 2011;57:1081-6 «PMID: 21482956»PubMed
  43. Appel LJ, Stason WB. Ambulatory blood pressure monitoring and blood pressure self-measurement in the diagnosis and management of hypertension. Ann Intern Med 1993;118:867-82 «PMID: 8093115»PubMed
  44. Kikuya M, Hansen TW, Thijs L ym. Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk. Circulation 2007;115:2145-52 «PMID: 17420350»PubMed
  45. Sega R, Facchetti R, Bombelli M ym. Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population: follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni (PAMELA) study. Circulation 2005;111:1777-83 «PMID: 15809377»PubMed
  46. Fagard RH, Celis H, Thijs L ym. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension 2008;51:55-61 «PMID: 18039980»PubMed
  47. Hansen TW, Li Y, Boggia J ym. Predictive role of the nighttime blood pressure. Hypertension 2011;57:3-10 «PMID: 21079049»PubMed
  48. Niiranen TJ, Jula AM, Kantola IM ym. Prevalence and determinants of isolated clinic hypertension in the Finnish population: the Finn-HOME study. J Hypertens 2006;24:463-70 «PMID: 16467649»PubMed
  49. Ugajin T, Hozawa A, Ohkubo T ym. White-coat hypertension as a risk factor for the development of home hypertension: the Ohasama study. Arch Intern Med 2005;165:1541-6 «PMID: 16009871»PubMed
  50. Ohkubo T, Kikuya M, Metoki H ym. Prognosis of "masked" hypertension and "white-coat" hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring 10-year follow-up from the Ohasama study. J Am Coll Cardiol 2005;46:508-15 «PMID: 16053966»PubMed
  51. Stergiou GS, Asayama K, Thijs L ym. Prognosis of white-coat and masked hypertension: International Database of HOme blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome. Hypertension 2014;63:675-82 «PMID: 24420553»PubMed
  52. Verdecchia P, Reboldi GP, Angeli F ym. Short- and long-term incidence of stroke in white-coat hypertension. Hypertension 2005;45:203-8 «PMID: 15596572»PubMed
  53. Niiranen TJ, Jula AM, Kantola IM ym. Comparison of agreement between clinic and home-measured blood pressure in the Finnish population: the Finn-HOME Study. J Hypertens 2006;24:1549-55 «PMID: 16877957»PubMed
  54. Mancia G, Facchetti R, Bombelli M ym. Long-term risk of mortality associated with selective and combined elevation in office, home, and ambulatory blood pressure. Hypertension 2006;47:846-53 «PMID: 16567588»PubMed
  55. Hansen TW, Jeppesen J, Rasmussen S ym. Ambulatory blood pressure monitoring and risk of cardiovascular disease: a population based study. Am J Hypertens 2006;19:243-50 «PMID: 16500508»PubMed
  56. Wang GL, Li Y, Staessen JA ym. Anthropometric and lifestyle factors associated with white-coat, masked and sustained hypertension in a Chinese population. J Hypertens 2007;25:2398-405 «PMID: 17984660»PubMed
  57. Björklund K, Lind L, Zethelius B ym. Isolated ambulatory hypertension predicts cardiovascular morbidity in elderly men. Circulation 2003;107:1297-302 «PMID: 12628951»PubMed
  58. Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Metabolic risk factors and masked hypertension in the general population: the Finn-Home study. J Hum Hypertens 2014;: «PMID: 24384630»PubMed
  59. Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Determinants of masked hypertension in the general population: the Finn-Home study. J Hypertens 2011;29:1880-8 «PMID: 21841499»PubMed
  60. Sega R, Trocino G, Lanzarotti A ym. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory, or home hypertension: Data from the general population (Pressione Arteriose Monitorate E Loro Associazioni [PAMELA] Study). Circulation 2001;104:1385-92 «PMID: 11560854»PubMed
  61. Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Comparison of home and ambulatory blood pressure measurement in the diagnosis of masked hypertension. J Hypertens 2010;28:709-14 «PMID: 20061982»PubMed
  62. Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Target organ damage and masked hypertension in the general population: the Finn-Home study. J Hypertens 2013;31:1136-43 «PMID: 23466942»PubMed
  63. Bobrie G, Chatellier G, Genes N ym. Cardiovascular prognosis of "masked hypertension" detected by blood pressure self-measurement in elderly treated hypertensive patients. JAMA 2004;291:1342-9 «PMID: 15026401»PubMed
  64. Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ ym. Prognostic significance of masked and white-coat hypertension in the general population: the Finn-Home Study. J Hypertens 2012;30:705-12 «PMID: 22278146»PubMed
  65. Tikkanen T, Lindgren L, Tikkanen I ym. Pseudohypertensio - harvinainen vai yleinen verenpaineen hoidon pulmatilanne? Duodecim 1995;111:858-62 «http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/etusivu/artikkeli?tunnus=duo50204»13
  66. Lihavuus (aikuiset) (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2013. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  67. Kumpusalo E, Lappi J, Miettinen H ym. Prevalence of left ventricular hypertrophy in Finnish primary health care hypertensive patients. J Hum Hypertens 2001;15:255-8 «PMID: 11319673»PubMed
  68. Liebson PR, Grandits G, Prineas R ym. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation 1993;87:476-86 «PMID: 8425295»PubMed
  69. Kupari M, Koskinen P, Virolainen J. Correlates of left ventricular mass in a population sample aged 36 to 37 years. Focus on lifestyle and salt intake. Circulation 1994;89:1041-50 «PMID: 8124789»PubMed
  70. Ganau A, Devereux RB, Pickering TG ym. Relation of left ventricular hemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension. Circulation 1990;81:25-36 «PMID: 2297829»PubMed
  71. Messerli FH. Clinical determinants and manifestations of left ventricular hypertrophy. Kirjassa: Messerli FH, toim. The heart and hypertension. New York: Yorke Medical Books, 1987:219-30
  72. Frohlich ED, Apstein C, Chobanian AV ym. The heart in hypertension. N Engl J Med 1992;327:998-1008 «PMID: 1518549»PubMed
  73. Messerli FH, Aepfelbacher FC. Hypertension and left-ventricular hypertrophy. Cardiol Clin 1995;13:549-57 «PMID: 8565018»PubMed
  74. Morgan HE, Baker KM. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural, and endocrine dependence. Circulation 1991;83:13-25 «PMID: 1824620»PubMed
  75. Johnston CI. Tissue angiotensin converting enzyme in cardiac and vascular hypertrophy, repair, and remodeling. Hypertension 1994;23:258-68 «PMID: 8307637»PubMed
  76. SOKOLOW M, LYON TP. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads. Am Heart J 1949;37:161-86 «PMID: 18107386»PubMed
  77. Molloy TJ, Okin PM, Devereux RB ym. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy by the simple QRS voltage-duration product. J Am Coll Cardiol 1992;20:1180-6 «PMID: 1401620»PubMed
  78. Schillaci G, Verdecchia P, Borgioni C ym. Improved electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am J Cardiol 1994;74:714-9 «PMID: 7942532»PubMed
  79. Varis JP, Puukka PJ, Karanko HM ym. Risk assessment of echocardiographic left ventricular hypertrophy with electrocardiography, body mass index and blood pressure. Blood Press 2014;23:39-46 «PMID: 23772751»PubMed
  80. Okin PM, Devereux RB, Jern S ym. Baseline characteristics in relation to electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the Losartan intervention for endpoint reduction (LIFE) in hypertension study. The Life Study Investigators. Hypertension 2000;36:766-73 «PMID: 11082141»PubMed
  81. Koren MJ, Devereux RB, Casale PN ym. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991;114:45-52
  82. Casale PN, Devereux RB, Milner M ym. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann Intern Med 1986;105:173-8 «PMID: 2942070»PubMed
  83. Devereux RB, Roman MJ, Ganau A ym. Cardiac and arterial hypertrophy and atherosclerosis in hypertension. Hypertension 1994;23:802-9 «PMID: 8206580»PubMed
  84. Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ ym. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med 2004;351:1285-95 «PMID: 15385655»PubMed
  85. Gall MA, Borch-Johnsen K, Hougaard P ym. Albuminuria and poor glycemic control predict mortality in NIDDM. Diabetes 1995;44:1303-9 «PMID: 7589828»PubMed
  86. Pontremoli R, Sofia A, Ravera M ym. Prevalence and clinical correlates of microalbuminuria in essential hypertension: the MAGIC Study. Microalbuminuria: A Genoa Investigation on Complications. Hypertension 1997;30:1135-43 «PMID: 9369267»PubMed
  87. Rodicio JL, Campo C, Ruilope LM. Microalbuminuria in essential hypertension. Kidney Int Suppl 1998;68:S51-4 «PMID: 9839284»PubMed
  88. Diabeettinen nefropatia (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2007. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  89. Breslin DJ, Gifford RW Jr, Fairbairn JF 2nd ym. Prognostic importance of ophthalmoscopic findings in essential hypertension. JAMA 1966;195:335-8 «PMID: 5951889»PubMed
  90. FRANT R, GROEN J. Prognosis of vascular hypertension; a 9 year follow-up study of 418 cases. Arch Intern Med (Chic) 1950;85:727-50 «PMID: 15414008»PubMed
  91. Ong YT, Wong TY, Klein R ym. Hypertensive retinopathy and risk of stroke. Hypertension 2013;62:706-11 «PMID: 23940194»PubMed
  92. Diabeettinen retinopatia (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Silmälääkäriyhdistyksen ja Diabetesliiton lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2006. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  93. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2013;31:1925-38 «PMID: 24107724»PubMed
  94. Tikkanen T. Lääkkeiden ja nautintoaineiden aiheuttama hypertensio. Käyt Lääk 1998;41:88–94
  95. Grossman E, Messerli FH. Drug-induced hypertension: an unappreciated cause of secondary hypertension. Am J Med 2012;125:14-22 «PMID: 22195528»PubMed
  96. Rossi GP, Seccia TM, Maniero C ym. Drug-related hypertension and resistance to antihypertensive treatment: a call for action. J Hypertens 2011;29:2295-309 «PMID: 22002334»PubMed
  97. Tulehduskipulääkkeet (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2009. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  98. Tikkanen I, Tikkanen T. Sekundaariset hypertensiot. Kirjassa: Kardiologia, 2. painos. Toim. J. Heikkilä, M. Kupari, J. Airaksinen, H. Huikuri, M.S. Nieminen, K. Peuhkurinen. Kustannus Oy Duodecim 2008
  99. Rakova N, Jüttner K, Dahlmann A ym. Long-term space flight simulation reveals infradian rhythmicity in human Na(+) balance. Cell Metab 2013;17:125-31 «PMID: 23312287»PubMed
  100. Eurooppalainen suositus. Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy käytännön lääkärintyössä: Yhteenveto. Suom Lääkäril 2008;63(49, liite):1-51
  101. Kastarinen M, Laatikainen T, Salomaa V ym. Trends in lifestyle factors affecting blood pressure in hypertensive and normotensive Finns during 1982-2002. J Hypertens 2007;25:299-305 «PMID: 17211236»PubMed
  102. Laatikainen T, Pietinen P, Valsta L ym. Sodium in the Finnish diet: 20-year trends in urinary sodium excretion among the adult population. Eur J Clin Nutr 2006;60:965-70 «PMID: 16482074»PubMed
  103. Reinivuo H, Valsta LM, Laatikainen T ym. Sodium in the Finnish diet: II trends in dietary sodium intake and comparison between intake and 24-h excretion of sodium. Eur J Clin Nutr 2006;60:1160-7 «PMID: 16639417»PubMed
  104. Paturi M, Tapanainen H, Reinivuo H, Pietinen P (toim.) Finravinto 2007 -tutkimus. The National FINDIET 2007 Survey. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B23/2008. http://www.ktl.fi/portal/2920 «http://www.ktl.fi/portal/2920»14
  105. Helldán A, Raulio S, Kosola M ym. Finravinto 2012 -tutkimus. The National FINDIET 2012 Survey. THL Raportti 16/2013. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-951-0 «http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-951-0»15
  106. Ovaskainen ML, Tapanainen H, Raulio S ym. Finnravinto-tutkimus: Kovan rasvan käyttö kasvoi selvästi vuosina 2007-2012. Suom Lääkär 2014; 69:1067-72
  107. Mäkelä P, Mustonen H, Tigerstedt C (toim). Euomi juo. Suomalaisten alkoholinkäyttö ja sen muutokset 1968-2008. THL. Yliopistopaino 2010. Helsinki. http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/371e1e08-9bc1-47ea-81aa-68b04f27088c «http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/371e1e08-9bc1-47ea-81aa-68b04f27088c»16
  108. Kastarinen MJ, Puska PM, Korhonen MH ym. Non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care: a 2-year open randomized controlled trial of lifestyle intervention against hypertension in eastern Finland. J Hypertens 2002;20:2505-12 «PMID: 12473876»PubMed
  109. Commission of the European Communities. Reports of the Scientific Committee for Food (Thirty-first series). Nutrient and energy intakes for the European Community. Luxembourg, 1993.
  110. Elliott P, Stamler J, Nichols R ym. Intersalt revisited: further analyses of 24 hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. Intersalt Cooperative Research Group. BMJ 1996;312:1249-53 «PMID: 8634612»PubMed
  111. Perry IJ, Beevers DG. Salt intake and stroke: a possible direct effect. J Hum Hypertens 1992;6:23-5 «PMID: 1583626»PubMed
  112. Yamori Y, Nara Y, Mizushima S ym. Nutritional factors for stroke and major cardiovascular diseases: international epidemiological comparison of dietary prevention. Health Rep 1994;6:22-7 «PMID: 7919085»PubMed
  113. Alderman MH, Cohen H, Madhavan S. Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Lancet 1998;351:781-5 «PMID: 9519949»PubMed
  114. Tuomilehto J, Jousilahti P, Rastenyte D ym. Urinary sodium excretion and cardiovascular mortality in Finland: a prospective study. Lancet 2001;357:848-51 «PMID: 11265954»PubMed
  115. He J, Ogden LG, Vupputuri S ym. Dietary sodium intake and subsequent risk of cardiovascular disease in overweight adults. JAMA 1999;282:2027-34 «PMID: 10591385»PubMed
  116. Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB ym. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ 2009;339:b4567 «PMID: 19934192»PubMed
  117. He FJ, MacGregor GA. Effect of longer-term salt reduction on blood pressure (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2008. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
  118. He FJ, MacGregor GA. Importance of salt in determining blood pressure in children: meta-analysis of controlled trials. Hypertension 2006;48:861-9 «PMID: 17000923»PubMed
  119. He FJ, MacGregor GA. Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev 2004;:CD004937 «PMID: 15266549»PubMed
  120. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E ym. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ 2007;334:885-8 «PMID: 17449506»PubMed
  121. Bibbins-Domingo K, Chertow GM, Coxson PG ym. Projected effect of dietary salt reductions on future cardiovascular disease. N Engl J Med 2010;362:590-9 «PMID: 20089957»PubMed
  122. He FJ, MacGregor GA. Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of outcome trials. Lancet 2011;378:380-2 «PMID: 21803192»PubMed
  123. He FJ, Burnier M, Macgregor GA. Nutrition in cardiovascular disease: salt in hypertension and heart failure. Eur Heart J 2011;32:3073-80 «PMID: 21705359»PubMed
  124. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E ym. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ 2007;334:885-8 «PMID: 17449506»PubMed
  125. Khaw KT, Barrett-Connor E. Dietary potassium and stroke-associated mortality. A 12-year prospective population study. N Engl J Med 1987;316:235-40 «PMID: 3796701»PubMed
  126. Aro A, Pietinen P, Valsta LM ym. Lack of effect on blood pressure by low fat diets with different fatty acid compositions. J Hum Hypertens 1998;12:383-9 «PMID: 9705040»PubMed
  127. Jula A, Marniemi J, Huupponen R ym. Effects of diet and simvastatin on serum lipids, insulin, and antioxidants in hypercholesterolemic men: a randomized controlled trial. JAMA 2002;287:598-605 «PMID: 11829698»PubMed
  128. Huai P, Xun H, Reilly KH ym. Physical activity and risk of hypertension: a meta-analysis of prospective cohort studies. Hypertension 2013;62:1021-6 «PMID: 24082054»PubMed
  129. U.S. Department of Health and Human Services. 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. Be Active, Healthy, and Happy! ODPHP Publication No. U0036, October 2008. www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf «http://www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf»17(63 s.)
  130. Liikunta (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä hoito -johtoryhmän asettama työryhmä Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2012. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  131. Neter JE, Stam BE, Kok FJ ym. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2003;42:878-84 «PMID: 12975389»PubMed
  132. Horvath K, Jeitler K, Siering U ym. Long-term effects of weight-reducing interventions in hypertensive patients: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2008;168:571-80 «PMID: 18362248»PubMed
  133. Aucott L, Rothnie H, McIntyre L ym. Long-term weight loss from lifestyle intervention benefits blood pressure?: a systematic review. Hypertension 2009;54:756-62 «PMID: 19704106»PubMed
  134. Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A ym. Long-term effects of weight-reducing diets in hypertensive patients. Cochrane Database Syst Rev 2011;9:CD008274 «PMID: 21901719»PubMed
  135. Gloy VL, Briel M, Bhatt DL ym. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2013;347:f5934 «PMID: 24149519»PubMed
  136. Siebenhofer A, Horvath K, Jeitler K ym. Long-term effects of weight-reducing drugs in hypertensive patients. Cochrane Database Syst Rev 2009;3:CD007654 «PMID: 19588440»PubMed
  137. Fagerberg B, Andersson OK, Isaksson B ym. Blood pressure control during weight reduction in obese hypertensive men: separate effects of sodium and energy restriction. Br Med J (Clin Res Ed) 1984;288:11-4 «PMID: 6418295»PubMed
  138. Bao DQ, Mori TA, Burke V ym. Effects of dietary fish and weight reduction on ambulatory blood pressure in overweight hypertensives. Hypertension 1998;32:710-7 «PMID: 9774368»PubMed
  139. Marmot MG, Elliott P, Shipley MJ ym. Alcohol and blood pressure: the INTERSALT study. BMJ 1994;308:1263-7 «PMID: 7802765»PubMed
  140. Gill JS, Shipley MJ, Tsementzis SA ym. Alcohol consumption--a risk factor for hemorrhagic and non-hemorrhagic stroke. Am J Med 1991;90:489-97 «PMID: 2012089»PubMed
  141. Puddey IB, Parker M, Beilin LJ ym. Effects of alcohol and caloric restrictions on blood pressure and serum lipids in overweight men. Hypertension 1992;20:533-41 «PMID: 1356922»PubMed
  142. Alkoholiongelmaisen hoito (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2011. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  143. Spence JD, Barnett PA, Linden W ym. Lifestyle modifications to prevent and control hypertension. 7. Recommendations on stress management. Canadian Hypertension Society, Canadian Coalition for High Blood Pressure Prevention and Control, Laboratory Centre for Disease Control at Health Canada, Heart and Stroke Foundation of Canada. CMAJ 1999;160:S46-50 «PMID: 10333853»PubMed
  144. Nakao M, Yano E, Nomura S ym. Blood pressure-lowering effects of biofeedback treatment in hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertens Res 2003;26:37-46 «PMID: 12661911»PubMed
  145. Canter PH, Ernst E. Insufficient evidence to conclude whether or not Transcendental Meditation decreases blood pressure: results of a systematic review of randomized clinical trials. J Hypertens 2004;22:2049-54 «PMID: 15480084»PubMed
  146. Dickinson H, Campbell F, Beyer F ym. Relaxation therapies for the management of primary hypertension in adults: a Cochrane review. J Hum Hypertens 2008;22:809-20 «PMID: 18548088»PubMed
  147. Lee MS, Pittler MH, Guo R ym. Qigong for hypertension: a systematic review of randomized clinical trials. J Hypertens 2007;25:1525-32 «PMID: 17620944»PubMed
  148. Yeh GY, Wang C, Wayne PM ym. The effect of tai chi exercise on blood pressure: a systematic review. Prev Cardiol 2008;11:82-9 «PMID: 18401235»PubMed
  149. Lee H, Kim SY, Park J ym. Acupuncture for lowering blood pressure: systematic review and meta-analysis. Am J Hypertens 2009;22:122-8 «PMID: 19008863»PubMed
  150. Minami J, Ishimitsu T, Matsuoka H. Effects of smoking cessation on blood pressure and heart rate variability in habitual smokers. Hypertension 1999;33:586-90 «PMID: 9931170»PubMed
  151. Oncken CA, White WB, Cooney JL, Van Kirk JR, Ahluwalia JS, Giacco S. Impact of smoking cessation on ambulatory blood pressure and heart rate in postmenopausal women. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):942-9.
  152. Jula A. Sodium as salt. Kirjassa: Nordic Nutrition Recommendations 2012. Integrating nutrition and physical activity. 5. painos. Nordic Council of Ministers. Copenhagen. Nord 2014;2:515-33
  153. Evira (Elintarviketurvallisuusvirasto). Pakkausmerkintäopas. Eviran ohje 17005/3, 2008. http://www.evira.fi/uploads/WebShopFiles/1232542898044.pdf «http://www.evira.fi/uploads/WebShopFiles/1232542898044.pdf»18
  154. Jula A, Seppänen R, Aaltonen T. Kohonneen verenpaineen seurannassa olevien 35–54-vuotiaiden turkulaisten elintavat. Suom Lääkäril 1997;52:3201-6
  155. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R ym. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and hypertension. Med Sci Sports Exerc 2004;36:533-53 «PMID: 15076798»PubMed
  156. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults--The Evidence Report. National Institutes of Health. Obes Res 1998;6 Suppl 2:51S-209S «PMID: 9813653»PubMed
  157. Law MR, Wald NJ, Morris JK ym. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003;326:1427 «PMID: 12829555»PubMed
  158. Turnbull F, Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials. Lancet 2003;362:1527-35 «PMID: 14615107»PubMed
  159. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG ym. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998;351:1755-62 «PMID: 9635947»PubMed
  160. MacMahon S, Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives. Clin Exp Hypertens 1993;15:967-78 «PMID: 8268901»PubMed
  161. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS ym. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. A systematic review and meta-analysis. JAMA 1997;277:739-45 «PMID: 9042847»PubMed
  162. Psaty BM, Lumley T, Furberg CD ym. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis. JAMA 2003;289:2534-44 «PMID: 12759325»PubMed
  163. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration, Turnbull F, Neal B ym. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised trials. BMJ 2008;336:1121-3 «PMID: 18480116»PubMed
  164. Turnbull F, Woodward M, Neal B ym. Do men and women respond differently to blood pressure-lowering treatment? Results of prospectively designed overviews of randomized trials. Eur Heart J 2008;29:2669-80 «PMID: 18852183»PubMed
  165. Turnbull F, Neal B, Algert C ym. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Arch Intern Med 2005;165:1410-9 «PMID: 15983291»PubMed
  166. Musini VM, Fortin PM, Bassett K ym. Blood pressure lowering efficacy of renin inhibitors for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2008;4:CD007066 «PMID: 18843743»PubMed
  167. Calhoun DA. Use of aldosterone antagonists in resistant hypertension. Prog Cardiovasc Dis 2006;48:387-96 «PMID: 16714158»PubMed
  168. Pannarale G. Optimal drug treatment of systolic hypertension in the elderly. Drugs Aging 2008;25:1-8 «PMID: 18184024»PubMed
  169. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE ym. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008;358:1887-98 «PMID: 18378519»PubMed
  170. ONTARGET Investigators, Yusuf S, Teo KK ym. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008;358:1547-59 PubMed
  171. Chapman N, Dobson J, Wilson S ym. Effect of spironolactone on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Hypertension 2007;49:839-45 «PMID: 17309946»PubMed
  172. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). SHEP Cooperative Research Group. JAMA 1991;265:3255-64 «PMID: 2046107»PubMed
  173. Staessen JA, Fagard R, Thijs L ym. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet 1997;350:757-64 «PMID: 9297994»PubMed
  174. Kjeldsen SE, Dahlöf B, Devereux RB ym. Effects of losartan on cardiovascular morbidity and mortality in patients with isolated systolic hypertension and left ventricular hypertrophy: a Losartan Intervention for Endpoint Reduction (LIFE) substudy. JAMA 2002;288:1491-8 «PMID: 12243636»PubMed
  175. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T ym. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet 1999;354:1751-6 «PMID: 10577635»PubMed
  176. Dyslipidemiat (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2013. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  177. Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR ym. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial--Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361:1149-58 «PMID: 12686036»PubMed
  178. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002;288:2981-97 «PMID: 12479763»PubMed
  179. Diabetes (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkäreiden yhdistyksen ja Diabetesliiton lääkärineuvoston asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2013. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  180. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C ym. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension. Circulation 1998;97:48-54 «PMID: 9443431»PubMed
  181. Mosterd A, D'Agostino RB, Silbershatz H ym. Trends in the prevalence of hypertension, antihypertensive therapy, and left ventricular hypertrophy from 1950 to 1989. N Engl J Med 1999;340:1221-7 «PMID: 10210704»PubMed
  182. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE ym. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003 «PMID: 11937178»PubMed
  183. Ruilope LM, Schmieder RE. Left ventricular hypertrophy and clinical outcomes in hypertensive patients. Am J Hypertens 2008;21:500-8 «PMID: 18437140»PubMed
  184. Fagard RH, Celis H, Thijs L ym. Regression of left ventricular mass by antihypertensive treatment: a meta-analysis of randomized comparative studies. Hypertension 2009;54:1084-91 «PMID: 19770405»PubMed
  185. Domanski MJ, Mitchell GF, Norman JE ym. Independent prognostic information provided by sphygmomanometrically determined pulse pressure and mean arterial pressure in patients with left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 1999;33:951-8 «PMID: 10091821»PubMed
  186. Yap YG, Duong T, Bland JM ym. Prognostic value of blood pressure measured during hospitalization after acute myocardial infarction: an insight from survival trials. J Hypertens 2007;25:307-13 «PMID: 17211237»PubMed
  187. Freemantle N, Cleland J, Young P ym. beta Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis. BMJ 1999;318:1730-7 «PMID: 10381708»PubMed
  188. Tocci G, Sciarretta S, Volpe M. Development of heart failure in recent hypertension trials. J Hypertens 2008;26:1477-86 «PMID: 18551026»PubMed
  189. Moser M, Hebert PR. Prevention of disease progression, left ventricular hypertrophy and congestive heart failure in hypertension treatment trials. J Am Coll Cardiol 1996;27:1214-8 «PMID: 8609345»PubMed
  190. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665 «PMID: 19454737»PubMed
  191. Golzari H, Cebul RD, Bahler RC. Atrial fibrillation: restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy. Ann Intern Med 1996;125:311-23 «PMID: 8678396»PubMed
  192. Prystowsky EN. Management of atrial fibrillation: therapeutic options and clinical decisions. Am J Cardiol 2000;85:3D-11D «PMID: 10822035»PubMed
  193. Segal JB, McNamara RL, Miller MR ym. The evidence regarding the drugs used for ventricular rate control. J Fam Pract 2000;49:47-59 «PMID: 10678340»PubMed
  194. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR ym. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. J Am Coll Cardiol 2006;47:1239-312 «PMID: 16545667»PubMed
  195. Diehm N, Schmidli J, Setacci C ym. Chapter III: Management of cardiovascular risk factors and medical therapy. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011;42 Suppl 2:S33-42 «PMID: 22172471»PubMed
  196. Yusuf S, Sleight P, Pogue J ym. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000;342:145-53 «PMID: 10639539»PubMed
  197. Blinc A, Poredos P. Pharmacological prevention of atherothrombotic events in patients with peripheral arterial disease. Eur J Clin Invest 2007;37:157-64 «PMID: 17359482»PubMed
  198. Gueyffier F, Boissel JP, Boutitie F ym. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. Gathering the evidence. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators. Stroke 1997;28:2557-62 «PMID: 9412649»PubMed
  199. MacMahon S, Rodgers A, Neal B ym. Blood pressure lowering for the secondary prevention of myocardial infarction and stroke. Hypertension 1997;29:537-8 «PMID: 9040434»PubMed
  200. Schrader J, Lüders S, Kulschewski A ym. The ACCESS Study: evaluation of Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors. Stroke 2003;34:1699-703 «PMID: 12817109»PubMed
  201. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001;358:1033-41
  202. Schrader J, Lüders S, Kulschewski A ym. Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared with Nitrendipine for Secondary Prevention: principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES). Stroke 2005;36:1218-26 «PMID: 15879332»PubMed
  203. Aivoinfarkti (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2011. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  204. Kivipelto M, Laakso MP, Tuomilehto J ym. Hypertension and hypercholesterolaemia as risk factors for Alzheimer's disease: potential for pharmacological intervention. CNS Drugs 2002;16:435-44 «PMID: 12056919»PubMed
  205. Hilgers KF, Mann JF. ACE inhibitors versus AT(1) receptor antagonists in patients with chronic renal disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:1100-8 «PMID: 11912272»PubMed
  206. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR ym. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289:2560-72 «PMID: 12748199»PubMed
  207. Kvasnicka J, Flack JM, Grimm RH. Treatment of hypertension in the presence of coexisting medical conditions. Drugs Aging 1994;4:304-12 «PMID: 8019053»PubMed
  208. Hill NS. Fluid and electrolyte considerations in diuretic therapy for hypertensive patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1986;146:129-33 «PMID: 2867747»PubMed
  209. Lindgren BR, Andersson RG. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and their influence on inflammation, bronchial reactivity and cough. A research review. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1989;4:369-80 «PMID: 2682132»PubMed
  210. Löfdahl CG. Antihypertensive drugs and airway function, with special reference to calcium channel blockade. J Cardiovasc Pharmacol 1989;14 Suppl 10:S40-51; discussion S59-62 «PMID: 2483571»PubMed
  211. von Dadelszen P, Ornstein MP, Bull SB ym. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis. Lancet 2000;355:87-92 «PMID: 10675164»PubMed
  212. Mastrobattista JM. Angiotensin converting enzyme inhibitors in pregnancy. Semin Perinatol 1997;21:124-34 «PMID: 9201818»PubMed
  213. Papadopoulos DP, Mourouzis I, Thomopoulos C ym. Hypertension crisis. Blood Press 2010;19:328-36 «PMID: 20504242»PubMed
  214. Perez MI, Musini VM. Pharmacological interventions for hypertensive emergencies. Cochrane Database Syst Rev 2008;:CD003653 «PMID: 18254026»PubMed
  215. Varon J. Treatment of acute severe hypertension: current and newer agents. Drugs 2008;68:283-97 «PMID: 18257607»PubMed
  216. Antikainen R, Strandberg T, Tuomilehto J. Yli 80-vuotiaiden kohonneen verenpaineen lääkehoito kannattaa. Suom Lääkäril 2009;64:909-13
  217. Hakala SM, Tilvis RS, Strandberg TE. Blood pressure and mortality in an older population. A 5-year follow-up of the Helsinki Ageing Study. Eur Heart J 1997;18:1019-23 «PMID: 9183596»PubMed
  218. Rastas S, Pirttilä T, Viramo P ym. Association between blood pressure and survival over 9 years in a general population aged 85 and older. J Am Geriatr Soc 2006;54:912-8 «PMID: 16776785»PubMed
  219. Boshuizen HC, Izaks GJ, van Buuren S ym. Blood pressure and mortality in elderly people aged 85 and older: community based study. BMJ 1998;316:1780-4 «PMID: 9624064»PubMed
  220. van Bemmel T, Gussekloo J, Westendorp RG, Blaw GJ. In a population-based prospective study, no association between high blood pressure and mortality after age 85 years. J Hypertens 2005;24:287-92
  221. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol 2005;4:487-99 «PMID: 16033691»PubMed
  222. van Bemmel T, Holman ER, Gussekloo J ym. Low blood pressure in the very old, a consequence of imminent heart failure: the Leiden 85-plus Study. J Hum Hypertens 2009;23:27-32 «PMID: 18650839»PubMed
  223. Oates DJ, Berlowitz DR, Glickman ME ym. Blood pressure and survival in the oldest old. J Am Geriatr Soc 2007;55:383-8 «PMID: 17341240»PubMed
  224. Somes GW, Pahor M, Shorr RI ym. The role of diastolic blood pressure when treating isolated systolic hypertension. Arch Intern Med 1999;159:2004-9 «PMID: 10510985»PubMed
  225. Wang JG, Staessen JA, Franklin SS ym. Systolic and diastolic blood pressure lowering as determinants of cardiovascular outcome. Hypertension 2005;45:907-13 «PMID: 15837826»PubMed
  226. Fagard RH, Staessen JA, Thijs L ym. On-treatment diastolic blood pressure and prognosis in systolic hypertension. Arch Intern Med 2007;167:1884-91 «PMID: 17893310»PubMed
  227. Peters R, Beckett N, Forette F ym. Incident dementia and blood pressure lowering in the Hypertension in the Very Elderly Trial cognitive function assessment (HYVET-COG): a double-blind, placebo controlled trial. Lancet Neurol 2008;7:683-9 «PMID: 18614402»PubMed
  228. Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L ym. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009;373:1849-60 «PMID: 19482214»PubMed
  229. Jardine MJ, Ninomiya T, Perkovic V ym. Aspirin is beneficial in hypertensive patients with chronic kidney disease: a post-hoc subgroup analysis of a randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol 2010;56:956-65 «PMID: 20828648»PubMed
  230. Eteisvärinä (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2014. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  231. Metsärinne K, Mäkikallio T, Booth N, Majamaa H, Isojärvi J, Roine RP. Munuaisvaltimon sympaattinen denervaatio hoitoresistentin hypertension hoidossa. Suom Lääkäril 2013;68:1967-72
  232. Persu A, Jin Y, Baelen M ym. Eligibility for renal denervation: experience at 11 European expert centers. Hypertension 2014;63:1319-25 «PMID: 24664290»PubMed
  233. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B ym. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Eur Heart J 2013;34:2149-57 «PMID: 23620497»PubMed
  234. Calhoun DA, Jones D, Textor S ym. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008;51:1403-19 «PMID: 18391085»PubMed
  235. Sarafidis PA, Bakris GL. Resistant hypertension: an overview of evaluation and treatment. J Am Coll Cardiol 2008;52:1749-57 «PMID: 19022154»PubMed
  236. Nelson M, Reid C, Krum H ym. A systematic review of predictors of maintenance of normotension after withdrawal of antihypertensive drugs. Am J Hypertens 2001;14:98-105 «PMID: 11243314»PubMed
  237. Birtwhistle RV, Godwin MS, Delva MD ym. Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners. BMJ 2004;328:204 «PMID: 14726370»PubMed
  238. Clark CE, Smith LF, Taylor RS ym. Nurse led interventions to improve control of blood pressure in people with hypertension: systematic review and meta-analysis. BMJ 2010;341:c3995 «PMID: 20732968»PubMed
  239. Meriranta P, Tikkanen I, Kumpusalo E ym. Verenpainepotilas terveyskeskuksessa: hoitotulokset paranemassa. Suom Lääkäril 2004;59:3253-8
  240. Varis J, Savola H, Vesalainen R ym. Treatment of hypertension in Finnish general practice seems unsatisfactory despite evidence-based guidelines. Blood Press 2009;18:62-7 «PMID: 19353413»PubMed
  241. Takala J, Niemelä N, Rosti J ym. Improving compliance with therapeutic regimens in hypertensive patients in a community health center. Circulation 1979;59:540-3 «PMID: 761334»PubMed
  242. Alanen SI, Johannala-Kemppainen R, Ijäs JJ ym. Evaluation of current care effectiveness: a survey of hypertension guideline implementation in Finnish health centres. Scand J Prim Health Care 2007;25:232-6 «PMID: 17852969»PubMed
  243. Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2012. Saatavilla Internetissä: www.käypähoito.fi
  244. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K ym. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013;34:2159-219 «PMID: 23771844»PubMed
  245. Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H ym. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ 2013;346:f1378 «PMID: 23558164»PubMed
  246. ACCORD Study Group, Cushman WC, Evans GW ym. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010;362:1575-85
  247. Ahola TL, Kantola IM, Mäki J ym. Adding a low-dose antihypertensive regimen would substantially improve the control of hypertension and reduce cardiovascular morbidity among uncomplicated hypertensive patients. Eur J Prev Cardiol 2012;19:712-22 «PMID: 21609976»PubMed
  248. Ahola TL, Kantola IM, Puukka P ym. Positive change in the utilization of antihypertensive and lipid-lowering drugs among adult CHD patients in Finland: results from a large national database between 2000 and 2006. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010;17:477-85 «PMID: 20220527»PubMed
  249. Allender PS, Cutler JA, Follmann D ym. Dietary calcium and blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. Ann Intern Med 1996;124:825-31 «PMID: 8610952»PubMed
  250. Al-Mallah MH, Tleyjeh IM, Abdel-Latif AA ym. Angiotensin-converting enzyme inhibitors in coronary artery disease and preserved left ventricular systolic function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Coll Cardiol 2006;47:1576-83 «PMID: 16630993»PubMed
  251. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E ym. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med 1997;336:1117-24 «PMID: 9099655»PubMed
  252. Appel LJ, Wright JT Jr, Greene T ym. Intensive blood-pressure control in hypertensive chronic kidney disease. N Engl J Med 2010;363:918-29 «PMID: 20818902»PubMed
  253. Arguedas JA, Perez MI, Wright JM. Treatment blood pressure targets for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2009;:CD004349 «PMID: 19588353»PubMed
  254. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S ym. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007;120:713-9 «PMID: 17679131»PubMed
  255. Beard TC, Cooke HM, Gray WR ym. Randomised controlled trial of a no-added-sodium diet for mild hypertension. Lancet 1982;2:455-8 «PMID: 6125636»PubMed
  256. Beckett N, Peters R, Tuomilehto J ym. Immediate and late benefits of treating very elderly people with hypertension: results from active treatment extension to Hypertension in the Very Elderly randomised controlled trial. BMJ 2011;344:d7541 «PMID: 22218098»PubMed
  257. Bloom BS. Continuation of initial antihypertensive medication after 1 year of therapy. Clin Ther 1998;20:671-81 «PMID: 9737827»PubMed
  258. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D ym. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2001;345:861-9 «PMID: 11565518»PubMed
  259. Bucher HC, Cook RJ, Guyatt GH ym. Effects of dietary calcium supplementation on blood pressure. A meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 1996;275:1016-22 «PMID: 8596234»PubMed
  260. Campbell F, Dickinson HO, Critchley JA ym. A systematic review of fish-oil supplements for the prevention and treatment of hypertension. Eur J Prev Cardiol 2013;20:107-20 «PMID: 22345681»PubMed
  261. Can non-pharmacological interventions reduce doses of drugs needed for the treatment of hypertension? World Hypertension League. Bull World Health Organ 1992;70:685-90 «PMID: 1486664»PubMed
  262. Carlson DJ, Dieberg G, Hess NC ym. Isometric exercise training for blood pressure management: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc 2014;89:327-34 «PMID: 24582191»PubMed
  263. Carney SL, Gillies AH, Smith AJ ym. Effect of dietary sodium restriction on patients receiving antihypertensive medication. Clin Exp Hypertens A 1984;6:1095-105 «PMID: 6744639»PubMed
  264. Collins R, MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and of coronary heart disease. Br Med Bull 1994;50:272-98 «PMID: 8205459»PubMed
  265. Collins R, Peto R, MacMahon S ym. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2, Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990;335:827-38 «PMID: 1969567»PubMed
  266. Cornelissen VA, Buys R, Smart NA. Endurance exercise beneficially affects ambulatory blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens 2013;31:639-48 «PMID: 23325392»PubMed
  267. Cornelissen VA, Fagard RH, Coeckelberghs E ym. Impact of resistance training on blood pressure and other cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension 2011;58:950-8 «PMID: 21896934»PubMed
  268. Cornelissen VA, Smart NA. Exercise training for blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc 2013;2:e004473 «PMID: 23525435»PubMed
  269. Curb JD, Pressel SL, Cutler JA ym. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension. Systolic Hypertension in the Elderly Program Cooperative Research Group. JAMA 1996;276:1886-92 «PMID: 8968014»PubMed
  270. Cushman WC, Cutler JA, Hanna E ym. Prevention and Treatment of Hypertension Study (PATHS): effects of an alcohol treatment program on blood pressure. Arch Intern Med 1998;158:1197-207 «PMID: 9625399»PubMed
  271. Cuspidi C, Esposito A, Negri F ym. Studies on left ventricular hypertrophy regression in arterial hypertension: a clear message for the clinician? Am J Hypertens 2008;21:458-63 «PMID: 18369363»PubMed
  272. Dahlöf B, Gosse P, Guéret P ym. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens 2005;23:2063-70 «PMID: 16208150»PubMed
  273. Devereux RB, Dahlöf B, Gerdts E ym. Regression of hypertensive left ventricular hypertrophy by losartan compared with atenolol: the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) trial. Circulation 2004;110:1456-62 «PMID: 15326072»PubMed
  274. Diao D, Wright JM, Cundiff DK ym. Pharmacotherapy for mild hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2012;8:CD006742 «PMID: 22895954»PubMed
  275. Dickinson HO, Nicolson DJ, Campbell F ym. Magnesium supplementation for the management of essential hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006;:CD004640 «PMID: 16856052»PubMed
  276. Dickinson HO, Nicolson DJ, Campbell F ym. Potassium supplementation for the management of primary hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD004641 «PMID: 16856053»PubMed
  277. Dickinson HO, Nicolson DJ, Cook JV ym. Calcium supplementation for the management of primary hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006;2:CD004639 «PMID: 16625609»PubMed
  278. Dickstein K, Kjekshus J, OPTIMAAL Steering Committee of the OPTIMAAL Study Group. Effects of losartan and captopril on mortality and morbidity in high-risk patients after acute myocardial infarction: the OPTIMAAL randomised trial. Optimal Trial in Myocardial Infarction with Angiotensin II Antagonist Losartan. Lancet 2002;360:752-60 «PMID: 12241832»PubMed
  279. Domino FJ. Improving adherence to treatment for hypertension. Am Fam Physician 2005;71:2089-90 «PMID: 15952435»PubMed
  280. Duley L, Henderson-Smart DJ. Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2002;:CD001449 «PMID: 12519557»PubMed
  281. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Lancet 2000;355:253-9 «PMID: 10675071»PubMed
  282. Effects of treatment on morbidity in hypertension. II. Results in patients with diastolic blood pressure averaging 90 through 114 mm Hg. JAMA 1970;213:1143-52 «PMID: 4914579»PubMed
  283. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998;317:713-20 «PMID: 9732338»PubMed
  284. Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007;369:201-7 «PMID: 17240286»PubMed
  285. Erwteman TM, Nagelkerke N, Lubsen J ym. Beta blockade, diuretics, and salt restriction for the management of mild hypertension: a randomised double blind trial. Br Med J (Clin Res Ed) 1984;289:406-9 «PMID: 6432119»PubMed
  286. Estacio RO, Jeffers BW, Gifford N ym. Effect of blood pressure control on diabetic microvascular complications in patients with hypertension and type 2 diabetes. Diabetes Care 2000;23 Suppl 2:B54-64 «PMID: 10860192»PubMed
  287. Estacio RO, Jeffers BW, Hiatt WR ym. The effect of nisoldipine as compared with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulin-dependent diabetes and hypertension. N Engl J Med 1998;338:645-52 «PMID: 9486993»PubMed
  288. Five-year findings of the hypertension detection and follow-up program. I. Reduction in mortality of persons with high blood pressure, including mild hypertension. Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Group. JAMA 1979;242:2562-71 «PMID: 490882»PubMed
  289. Five-year findings of the hypertension detection and follow-up program. III. Reduction in stroke incidence among persons with high blood pressure. Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Group. JAMA 1982;247:633-8 «PMID: 7033578»PubMed
  290. Furie KL, Kasner SE, Adams RJ ym. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke 2011;42:227-76 «PMID: 20966421»PubMed
  291. Geleijnse JM, Giltay EJ, Grobbee DE ym. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials. J Hypertens 2002;20:1493-9 «PMID: 12172309»PubMed
  292. Gottdiener JS, Reda DJ, Massie BM ym. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension: comparison of six antihypertensive agents. The Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. Circulation 1997;95:2007-14 «PMID: 9133508»PubMed
  293. Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jürgens G. Effects of low-sodium diet vs. high-sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride (Cochrane Review). Am J Hypertens 2012;25:1-15 «PMID: 22068710»PubMed
  294. Grimm RH Jr, Flack JM, Grandits GA ym. Long-term effects on plasma lipids of diet and drugs to treat hypertension. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) Research Group. JAMA 1996;275:1549-56 «PMID: 8622245»PubMed
  295. Grimm RH Jr, Grandits GA, Cutler JA ym. Relationships of quality-of-life measures to long-term lifestyle and drug treatment in the Treatment of Mild Hypertension Study. Arch Intern Med 1997;157:638-48 «PMID: 9080918»PubMed
  296. Grimm RH Jr, Grandits GA, Prineas RJ ym. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) Hypertension 1997;29:8-14 «PMID: 9039073»PubMed
  297. Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel JP ym. Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. INDANA Group. Lancet 1999;353:793-6 «PMID: 10459960»PubMed
  298. Gupta AK, Dahlof B, Dobson J ym. Determinants of new-onset diabetes among 19,257 hypertensive patients randomized in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial--Blood Pressure Lowering Arm and the relative influence of antihypertensive medication. Diabetes Care 2008;31:982-8 «PMID: 18235048»PubMed
  299. Hansson L, Hedner T, Lund-Johansen P ym. Randomised trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and beta-blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Nordic Diltiazem (NORDIL) study. Lancet 2000;356:359-65 «PMID: 10972367»PubMed
  300. Hansson L, Lindholm LH, Niskanen L ym. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPPP) randomised trial. Lancet 1999;353:611-6 «PMID: 10030325»PubMed
  301. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ 2013;346:f1325 «PMID: 23558162»PubMed
  302. Hinderliter A, Sherwood A, Gullette EC ym. Reduction of left ventricular hypertrophy after exercise and weight loss in overweight patients with mild hypertension. Arch Intern Med 2002;162:1333-9 «PMID: 12076231»PubMed
  303. Holman RR, Paul SK, Bethel MA ym. Long-term follow-up after tight control of blood pressure in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008;359:1565-76 «PMID: 18784091»PubMed
  304. Houlihan CA, Allen TJ, Baxter AL ym. A low-sodium diet potentiates the effects of losartan in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002;25:663-71 «PMID: 11919122»PubMed
  305. JATOS Study Group. Principal results of the Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients (JATOS). Hypertens Res 2008;31:2115-27
  306. John JH, Ziebland S, Yudkin P ym. Effects of fruit and vegetable consumption on plasma antioxidant concentrations and blood pressure: a randomised controlled trial. Lancet 2002;359:1969-74 «PMID: 12076551»PubMed
  307. Jones JK, Gorkin L, Lian JF ym. Discontinuation of and changes in treatment after start of new courses of antihypertensive drugs: a study of a United Kingdom population. BMJ 1995;311:293-5 «PMID: 7633238»PubMed
  308. Jula AM, Karanko HM. Effects on left ventricular hypertrophy of long-term nonpharmacological treatment with sodium restriction in mild-to-moderate essential hypertension. Circulation 1994;89:1023-31 «PMID: 8124787»PubMed
  309. Kasiske BL, Ma JZ, Kalil RS ym. Effects of antihypertensive therapy on serum lipids. Ann Intern Med 1995;122:133-41 «PMID: 7992988»PubMed
  310. Kass L, Weekes J, Carpenter L. Effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis. Eur J Clin Nutr 2012;66:411-8 «PMID: 22318649»PubMed
  311. Khan N, McAlister FA. Re-examining the efficacy of beta-blockers for the treatment of hypertension: a meta-analysis. CMAJ 2006;174:1737-42 «PMID: 16754904»PubMed
  312. Khedun SM, Moodley J, Naicker T ym. Drug management of hypertensive disorders of pregnancy. Pharmacol Ther 1997;74:221-58 «PMID: 9336024»PubMed
  313. Klahr S, Levey AS, Beck GJ ym. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med 1994;330:877-84 «PMID: 8114857»PubMed
  314. Klingbeil AU, Schneider M, Martus P ym. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am J Med 2003;115:41-6 «PMID: 12867233»PubMed
  315. Kostis JB, Wilson AC, Freudenberger RS ym. Long-term effect of diuretic-based therapy on fatal outcomes in subjects with isolated systolic hypertension with and without diabetes. Am J Cardiol 2005;95:29-35 «PMID: 15619390»PubMed
  316. Lakhsman RM, Reda DJ, Materson BJ ym. for the Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. Diuretics and beta-blockers do not have adverse effects at 1 year on plasma lipid and lipoprotein profiles in men with hypertension. Arch Intern Med 1999;159:551-8
  317. Law MR, Frost CD, Wald NJ. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? I--Analysis of observational data among populations. BMJ 1991;302:811-5 «PMID: 2025703»PubMed
  318. Law MR, Frost CD, Wald N. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? III--Analysis of data from trials of salt reduction. BMJ 1991;302:819-24 «PMID: 1827353»PubMed
  319. Lawes CM, Bennett DA, Feigin VL ym. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke 2004;35:776-85 «PMID: 14976329»PubMed
  320. Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR ym. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:851-60 «PMID: 11565517»PubMed
  321. Liebson PR, Grandits GA, Dianzumba S ym. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation 1995;91:698-706 «PMID: 7828296»PubMed
  322. Lièvre M, Gueyffier F, Ekbom T ym. Efficacy of diuretics and beta-blockers in diabetic hypertensive patients. Results from a meta-analysis. The INDANA Steering Committee. Diabetes Care 2000;23 Suppl 2:B65-71 «PMID: 10860193»PubMed
  323. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005;366:1545-53 «PMID: 16257341»PubMed
  324. Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B ym. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:1004-10 «PMID: 11937179»PubMed
  325. Lipsitz LA. A 91-year-old woman with difficult-to-control hypertension: a clinical review. JAMA 2013;310:1274-80 «PMID: 24065014»PubMed
  326. Liu L, Zhang Y, Liu G ym. The Felodipine Event Reduction (FEVER) Study: a randomized long-term placebo-controlled trial in Chinese hypertensive patients. J Hypertens 2005;23:2157-72 «PMID: 16269957»PubMed
  327. MacGregor GA, Markandu ND, Singer DR ym. Moderate sodium restriction with angiotensin converting enzyme inhibitor in essential hypertension: a double blind study. Br Med J (Clin Res Ed) 1987;294:531-4 «PMID: 3103761»PubMed
  328. MacMahon SW, Wilcken DE, Macdonald GJ. The effect of weight reduction on left ventricular mass. A randomized controlled trial in young, overweight hypertensive patients. N Engl J Med 1986;314:334-9 «PMID: 2935737»PubMed
  329. Magee LA, Elran E, Bull SB ym. Risks and benefits of beta-receptor blockers for pregnancy hypertension: overview of the randomized trials. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000;88:15-26 «PMID: 10659912»PubMed
  330. Magee LA, Ornstein MP, von Dadelszen P. Fortnightly review: management of hypertension in pregnancy. BMJ 1999;318:1332-6 «PMID: 10323823»PubMed
  331. Magee LA, Schick B, Donnenfeld AE ym. The safety of calcium channel blockers in human pregnancy: a prospective, multicenter cohort study. Am J Obstet Gynecol 1996;174:823-8 «PMID: 8633650»PubMed
  332. Materson BJ, Reda DJ, Cushman WC ym. Single-drug therapy for hypertension in men. A comparison of six antihypertensive agents with placebo. The Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. N Engl J Med 1993;328:914-21 «PMID: 8446138»PubMed
  333. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. MRC Working Party. BMJ 1992;304:405-12 «PMID: 1445513»PubMed
  334. Midgley JP, Matthew AG, Greenwood CM ym. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 1996;275:1590-7 «PMID: 8622251»PubMed
  335. Millar PJ, McGowan CL, Cornelissen VA ym. Evidence for the role of isometric exercise training in reducing blood pressure: potential mechanisms and future directions. Sports Med 2014;44:345-56 «PMID: 24174307»PubMed
  336. Mori TA, Bao DQ, Burke V ym. Docosahexaenoic acid but not eicosapentaenoic acid lowers ambulatory blood pressure and heart rate in humans. Hypertension 1999;34:253-60 «PMID: 10454450»PubMed
  337. Morris MC, Sacks F, Rosner B. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials. Circulation 1993;88:523-33 «PMID: 8339414»PubMed
  338. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council Working Party. Br Med J (Clin Res Ed) 1985;291:97-104
  339. Muller M, Smulders YM, de Leeuw PW ym. Treatment of hypertension in the oldest old: a critical role for frailty? Hypertension 2014;63:433-41 «PMID: 24324042»PubMed
  340. Navis G, de Jong PE, Donker AJ ym. Moderate sodium restriction in hypertensive subjects: renal effects of ACE-inhibition. Kidney Int 1987;31:815-9 «PMID: 3033389»PubMed
  341. Neaton JD, Grimm RH Jr, Prineas RJ ym. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results. Treatment of Mild Hypertension Study Research Group. JAMA 1993;270:713-24 «PMID: 8336373»PubMed
  342. Ogihara T, Saruta T, Rakugi H ym. Target blood pressure for treatment of isolated systolic hypertension in the elderly: valsartan in elderly isolated systolic hypertension study. Hypertension 2010;56:196-202 «PMID: 20530299»PubMed
  343. Owens CJ, Brackett NC Jr. Role of sodium intake in the antihypertensive effect of propranolol. South Med J 1978;71:43-6 «PMID: 622601»PubMed
  344. Pahor M, Psaty BM, Alderman MH ym. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2000;356:1949-54 «PMID: 11130522»PubMed
  345. Parijs J, Joossens JV, Van der Linden L ym. Moderate sodium restriction and diuretics in the treatment of hypertension. Am Heart J 1973;85:22-34 «PMID: 4564947»PubMed
  346. Patel A, ADVANCE Collaborative Group, MacMahon S ym. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:829-40 «PMID: 17765963»PubMed
  347. Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ ym. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N Engl J Med 2003;349:1893-906 «PMID: 14610160»PubMed
  348. Philipp T, Anlauf M, Distler A ym. Randomised, double blind, multicentre comparison of hydrochlorothiazide, atenolol, nitrendipine, and enalapril in antihypertensive treatment: results of the HANE study. HANE Trial Research Group. BMJ 1997;315:154-9 «PMID: 9251545»PubMed
  349. Puddey IB, Beilin LJ, Vandongen R ym. Evidence for a direct effect of alcohol consumption on blood pressure in normotensive men. A randomized controlled trial. Hypertension 1985;7:707-13 «PMID: 3897044»PubMed
  350. Puddey IB, Beilin LJ, Vandongen R. Regular alcohol use raises blood pressure in treated hypertensive subjects. A randomised controlled trial. Lancet 1987;1:647-51 «PMID: 2882082»PubMed
  351. Ram CV, Garrett BN, Kaplan NM. Moderate sodium restriction and various diuretics in the treatment of hypertension. Arch Intern Med 1981;141:1015-9 «PMID: 7247587»PubMed
  352. Rossi AM, Moullec G, Lavoie KL ym. The evolution of a Canadian Hypertension Education Program recommendation: the impact of resistance training on resting blood pressure in adults as an example. Can J Cardiol 2013;29:622-7 «PMID: 23541664»PubMed
  353. Ruggenenti P, Perna A, Loriga G ym. Blood-pressure control for renoprotection in patients with non-diabetic chronic renal disease (REIN-2): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;365:939-46 «PMID: 15766995»PubMed
  354. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM ym. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med 2001;344:3-10 «PMID: 11136953»PubMed
  355. Sarnak MJ, Greene T, Wang X ym. The effect of a lower target blood pressure on the progression of kidney disease: long-term follow-up of the modification of diet in renal disease study. Ann Intern Med 2005;142:342-51 «PMID: 15738453»PubMed
  356. Schall P, Wehling M. Treatment of arterial hypertension in the very elderly: a meta-analysis of clinical trials. Arzneimittelforschung 2011;61:221-8 «PMID: 21650080»PubMed
  357. Schmieder RE, Martus P, Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies. JAMA 1996;275:1507-13 «PMID: 8622227»PubMed
  358. Schmieder RE, Schlaich MP, Klingbeil AU ym. Update on reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension (a meta-analysis of all randomized double-blind studies until December 1996). Nephrol Dial Transplant 1998;13:564-9 «PMID: 9550628»PubMed
  359. Singer DR, Markandu ND, Cappuccio FP ym. Reduction of salt intake during converting enzyme inhibitor treatment compared with addition of a thiazide. Hypertension 1995;25:1042-4 «PMID: 7737713»PubMed
  360. Staessen JA, Gasowski J, Wang JG ym. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet 2000;355:865-72 «PMID: 10752701»PubMed
  361. Streppel MT, Arends LR, van 't Veer P ym. Dietary fiber and blood pressure: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Arch Intern Med 2005;165:150-6 «PMID: 15668359»PubMed
  362. Takala J, Kumpusalo E ym. Verenpainepotilas terveyskeskuksessa: hoidossa yhä parantamisen varaa. Suom Lääkäril 2001;56:269-73
  363. Takala J. Miksi kohonneen verenpaineen hoito epäonnistuu. Suom Lääkäril 1995;50:27-32
  364. Takiya LN, Peterson AM, Finley RS. Meta-analysis of interventions for medication adherence to antihypertensives. Ann Pharmacother 2004;38:1617-24 «PMID: 15304624»PubMed
  365. Tatti P, Pahor M, Byington RP ym. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. Diabetes Care 1998;21:597-603 «PMID: 9571349»PubMed
  366. Telmisartan Randomised AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease (TRANSCEND) Investigators, Yusuf S, Teo K ym. Effects of the angiotensin-receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high-risk patients intolerant to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial. Lancet 2008;372:1174-83 «PMID: 18757085»PubMed
  367. The Australian therapeutic trial in mild hypertension. Report by the Management Committee. Lancet 1980;1:1261-7
  368. The effect of treatment on mortality in "mild" hypertension: results of the hypertension detection and follow-up program. N Engl J Med 1982;307:976-80
  369. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998;317:703-13 «PMID: 9732337»PubMed
  370. Tuomilehto J, Rastenyte D, Birkenhäger WH ym. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension. Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. N Engl J Med 1999;340:677-84 «PMID: 10053176»PubMed
  371. Ueshima H, Mikawa K, Baba S ym. Effect of reduced alcohol consumption on blood pressure in untreated hypertensive men. Hypertension 1993;21:248-52 «PMID: 8428787»PubMed
  372. Upadhyay A, Earley A, Haynes SM ym. Systematic review: blood pressure target in chronic kidney disease and proteinuria as an effect modifier. Ann Intern Med 2011;154:541-8 «PMID: 21403055»PubMed
  373. Wald DS, Law M, Morris JK ym. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009;122:290-300 «PMID: 19272490»PubMed
  374. van Brummelen P, Schalekamp M, de Graeff J. Influence of sodium intake on hydrochlorothiazide-induced changes in blood pressure, serum electrolytes, renin and aldosterone in essential hypertension. Acta Med Scand 1978;204:151-7 «PMID: 696414»PubMed
  375. van Mierlo LA, Arends LR, Streppel MT ym. Blood pressure response to calcium supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hum Hypertens 2006;20:571-80 «PMID: 16673011»PubMed
  376. Varis J, Savola H, Vesalainen R, Kantola I. Verenpainetaudin hoitotasapaino ei ole Suomessa vieläkään hyvä. Suom Lääkäril 2008;63:3289-95
  377. Weinberger MH, Cohen SJ, Miller JZ ym. Dietary sodium restriction as adjunctive treatment of hypertension. JAMA 1988;259:2561-5 «PMID: 3357230»PubMed
  378. Verdecchia P, Angeli F, Borgioni C ym. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis. Am J Hypertens 2003;16:895-9 «PMID: 14573325»PubMed
  379. Verdecchia P, Staessen JA, Angeli F ym. Usual versus tight control of systolic blood pressure in non-diabetic patients with hypertension (Cardio-Sis): an open-label randomised trial. Lancet 2009;374:525-33 «PMID: 19683638»PubMed
  380. Whelton PK, He J, Cutler JA ym. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA 1997;277:1624-32 «PMID: 9168293»PubMed
  381. Whelton SP, Hyre AD, Pedersen B ym. Effect of dietary fiber intake on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. J Hypertens 2005;23:475-81 «PMID: 15716684»PubMed
  382. Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM ym. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2007;1:CD002003 «PMID: 17253471»PubMed
  383. Wright JM, Lee CH, Chambers GK. Systematic review of antihypertensive therapies: Does the evidence assist in choosing a first-line drug? Can Med Assoc J 1999;161:25-32
  384. Wright JT Jr, Bakris G, Greene T ym. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA 2002;288:2421-31 «PMID: 12435255»PubMed
  385. Xin X, He J, Frontini MG ym. Effects of alcohol reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2001;38:1112-7 «PMID: 11711507»PubMed
  386. Yusuf S, Diener HC, Sacco RL ym. Telmisartan to prevent recurrent stroke and cardiovascular events. N Engl J Med 2008;359:1225-37 «PMID: 18753639»PubMed
  387. Zhang Y, Zhang X, Liu L ym. Is a systolic blood pressure target <140 mmHg indicated in all hypertensives? Subgroup analyses of findings from the randomized FEVER trial. Eur Heart J 2011;32:1500-8 «PMID: 21345850»PubMed